从药物机理看晚期乳腺癌内分泌治疗策略.ppt

从作用机理看晚期乳腺癌内分泌治疗策略;雌激素受体结构及作用机理 内分泌药物作用机制 晚期乳腺癌内分泌治疗策略;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;雌激素受体结构及作用机理;;雌激素受体结构及作用机理 内分泌药物作用???制 晚期乳腺癌内分泌治疗策略;内分泌治疗原则;ER;芳香化酶抑制剂阻断雄激素转换成雌激素并不直接作用于雌激素或雌激素受体;氟维司群作用机制;雌激素受体结构及作用机理 内分泌药物作用机制 晚期乳腺癌内分泌治疗策略;ER+ 转移性乳腺癌治疗策略;依西美坦;氟维司群500 mg: 14 ng/ml;Di Leo et al. J Clin Oncol 2010;AI;通过磷酸化的 配体非依赖性活化;AI互换：NSAI失败后，换用SAI的临床获益率仅30% 无疾病进展时间约3.2-3.7个月;Ligand-dependent Transcription;Ligand-dependent Transcription;BOLERO-2:不良事件;非甾体类AI;PFS亚组分析：依维莫司联合治疗组在既往接受过治疗的次数越多，获益越大;非甾体类AI;内分泌治疗原则主要是通过阻断雌激素与雌激素受体结合或降解雌激素，或直接靶向雌激素受体，从而达到抑制肿瘤生长和增殖的目的 即使ER阳性的乳腺癌，对内分泌治疗的反应也有所不同。AI辅助治疗后，晚期更换为SAI疗效不佳，对这类患者，氟维司群是一种有效安全的治疗选择 内分泌治疗耐药是目前临床亟待解决的问题。内分泌治疗间MOA的差异可能在耐药中起重要作用 (例如：ESR1 突变)，氟维司群针对ER受体，因此可以逆转因ESR1突变导致的AI耐药