口服双氯芬酸钠缓释片配合针灸理疗治疗骨性关节炎72例疗效观察.doc

口服双氯芬酸钠缓释片配合针灸理疗治疗骨性关节炎 72例疗效观察 摘要 目的：探讨双氯芬酸钠缓释片联合针灸治 疗骨性关节炎的效果。方法：收治骨性关节炎患者 72 例，对照组 36 例给予双氯芬酸钠缓释片治疗， 研究组 45 例在对照组基础上联合针灸理疗治疗。结果：治疗 后，研究组僵硬、 活动的 WOMAC 评分改善程度优于 对照组，治疗总有效率高于对照组（P0.05）。结论： 双氯芬酸钠缓释片联合针灸治疗骨性关节炎，能够有 效改善患者的各项症状，提高疗效。 关键词 双氯芬酸钠缓释片； 针灸理疗； 骨性关节 炎效 骨性关节炎是常见的一类关节退行性疾病 [1] ，本 次研究旨在探讨在骨性关节炎患者中应用双氯芬酸钠 缓释片配合针灸理疗的临床效果，报告如下。 资料与方法 2014年 3月-2017年 2月收治骨性关节炎患者 72 例。患者的病情诊断符合《实用骨科学》中骨性关节 炎的诊断标准 [2] ；患者能进行正常交谈；入院治疗前 未接受其他治疗； 排除伴有严重肝、 肾功能障碍患者， 排除不适合针灸治疗的患者。对人选患者根据其诊治 的先后顺序进行分组，其中对照组 36例，男 20 例， 女16例；年龄52?75岁，平均(62.5土 3.5)岁；病 程1?10年，平均(5.62± 0.68)年。研究组36例， 男22例，女 14例；年龄 50?78岁，平均(63.1±3.4) 岁；病程 1?10年，平均(5.95±0.70)年。两组性别、 年龄、病程等基本资料比较，差异无统计学意义， (P0.05)具有比较意义。 方法：①对照组：单纯应 用双氯芬酸钠缓释片进行治疗，75 mg/次，I次/d，连 续服用2个月。②研究组：在对照组的基础上应用针 灸进行理疗，其中服用双氯芬酸钠缓释片的剂量和方 法均同对照组；针灸理疗时指导患者选取仰卧位，应 用酒精对穴位进行常规的消毒处理，应用一次性的无 菌针对足三里、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、梁丘等穴 位进行进针，应用提插捻转等手法，在穴位得气后， 留针0.5 h。按照1次Id的频率，每周进行针灸理疗 5d，连续针灸理疗1个月。 指标观察：在治疗前后应用骨关节炎指数 ( WOMAC )对患者的僵硬、活动等进行症状评分， 分数越高，表明患者的症状越明显。 疗效判断标准[3]:①痊愈：治疗后患者的关节肿 痛等症状完全消失，关节活动恢复正常；②显效：治 疗后患者的症状基本消失，关节活动得到改善；③有 效：治疗后患者的症状减轻，关节活动受到一定的限 制；④无效： 治疗后患者的症状和关节活动没有改善，甚至加 重。 统计学方法：对研究所得数据利用 SPSS 18.0软 件进行处理，计量资料用（x ± S）来表示，用t检验; 计数资料n （%）表示，用X2检验；PvO.05表示差异 有统计学意义。 结果 两组治疗前后 WOMAC 对比：在治疗前两组患者 的僵硬、活动的 WOMAC 评分接近， 组间差异无统计 学意义（P0.05）;经治疗后，两组患者的僵硬和活动 的 WOMAC 评分均呈现降低的趋势， 且研究组的降低 幅度明显高于对照组（PvO.05），见表1。 两组治疗效果比较：研究组治疗总有效率 （88.89%）明显高于对照组（ 72.22%），组间差异有 统计学意义（Pv0.05），见表2。 讨论 骨性关节炎是常见的一类关节退行性疾病，给患 者的生活带来一定影响 [4]。 双氯芬酸钠是常见的一类抗炎镇痛药，通过抑制 环氧化酶、前列腺素的合成，达到消炎的效果，有效 缓解关节肿胀痛，消除水肿，达到较好的解热镇痛效 果。骨性关节炎是由于经络不通，脉络痹阻，导致血 液瘀积，关节疼痛等临床症状，通过针灸理疗进行活 血化瘀，有效改善肿胀部位的血液循环，缓解痹阻现 象[5，6]。在临床中将西药的解热镇痛和中药的活血 化瘀联合应用， 能明显改善疗效。 本次研究结果表明， 研究组患者僵硬、 活动的 WOMAC 评分改善程度优于 对照组，治疗总有效率高于对照组。 综上所述，在骨性?P节炎患者中应用双氯芬酸钠 缓释片进行口服配合针灸理疗，能有效改善患者的各 项症状，提高疗效，值得临床大力推广。 参考文献 沈倩.针灸疗法和双氯芬酸钠乳胶剂治疗老年 膝骨性关节炎的对比研究[J]针灸临床杂志，2017, 33 （7）：22-24. 郑晓斌， 林伟容， 林远万 .推拿手法配合温针灸 调整膝关节肌力平衡治疗膝骨性关节炎的临床效应分 析[J]?广州中医药大学学报，2016，33（6）: 822-827. 吴文虎，陈朝蔚，孙剑，等 .痛风颗粒联合双氯 芬酸钠缓释片治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察 [J]. 上海中医药大学学报， 2014， 15（2）: 31-33. 李元贞，刘保健 .针灸治疗膝关节骨性关节炎 32 例[J].中医药导报，2013, 15