患者知情同意告知制度.docxVIP

. . 患者知情同意告知制度 患者知情同意是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险与获益、费用开支、临床试验等真实 情况有了解与被告知的权利， 患者在知情的情况下有选择、 承受与拒绝的权利。 为规医疗活 动，尊重患者合法权益 , 加强医患沟通，特制定本制度。 一、知情同意告知的基本要求 （一） 告知方式有门诊告示、 入院须知、 各类知情同意书、 病程记录、 口头告知等形式， 具体采用何种形式依告知的具体情况而定。 （二）进行医疗告知的人员为具有我院执业资格的医护人员与有关职能部门人员。 （三）告知对象 1、当患者本人为完全民事行为能力人时，告知的对象首先是患者本人。 2、当患者本人为不满 10 周岁的未成年人（无民事行为能力人）或年满 10 周岁且精神 正常的未成年人时， 16 周岁以上不满 18 周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的人（限制 民事行为能力人） 除外， 应告知患者的法定监护人， 具体顺序为： 父母， 祖父母， 外祖父母， 成年兄、姐，其他近亲属。 3、当患者为不能辨认自己行为或后果的精神患者（包括痴呆患者）时，应告知患者的 法定监护人，具体顺序为：配偶，父母，成年子女，其他近亲属。 4、在医疗活动中，部分患者由于疾病导致无法行使知情选择权 （患者年满 18 周岁， 处 于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态）或是因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的， 其知情同意权由具有完全民事行为能力的近亲属代为行使。 （四） 完全民事行为能力人因各种原因授权他人行使其知情同意权时， 患者必须签署 《患 者授权委托书》 。被授权人只能在授权权限围签署意见， 非被授权人不得在相关医疗知情同 意书上签署有关意见。 （五） 告知应表达在诊治和护理的各个环节， 其中包括诊断、 治疗、 麻醉、 发药与服药、 注射、膳食、交往、休息与活动，乃至出院复查与医嘱等。 （六） 对与治疗与护理有重要意义的事项， 告知。 二、知情同意告知的时机和容 （一）患者入院前告知： 接诊医师应告知患者的病情、 初步的诊断、 应向患者、 家属或其他法定代理人反复多次 住院的必要性、 大体的住院时间、 医疗费用、 病房床位情况等；分诊护士应告知办理住院的流程、病房的位置等。 （二）患者入院时告知： 1、患者入院后 , 由值班护士接待患者 , 向患者介绍该病房的环境、人员与医疗组情况 , 同时负责将《入院须知》中的各项容向患者作详细的解释 , 请患者、家属或其他法定代理人 签字后归入病历。 2、责任护士与时向新入院患者作自我介绍 , 说明自己的职责 , 告知患者其在住院期间的 护理工作由责任护士负责。 3、主管医师与时向患者作自我介绍并详细询问病情 , 记录在案 , 告知患者根据他 ( 她)现 有的病情与体格检查情况所作的初步诊断 （属于保护性医疗者除外） , 为了进一步确诊 , 目前 需要进一步作什么检查 , 以与目前的治疗方案 , 如果有多种治疗方案 , 患者可以做出选择 , 使 患者对自己的病情和治疗情况能有所了解。同时 , 患者、家属或其他法定代理人要积极配合 医师的诊疗 , 如实向医师告知病情与既往史等。 4、所有住院患者住院后当日均需签署《授权委托书》，特殊情况（如无亲属和未成年 人）除外。 1 / 5 . . 5、告知患者、家属或其他法定代理人应予配合与注意的有关事项。 （三）治疗过程中告知： 1、治疗过程中常规告知。主管医师应与时将患者的诊断、入院后所作的检查结果、进 一步检查与治疗的方案、 用药的情况与其副作用和须知告知患者 以上情况告诉患方，避免出现不利后果 ) 。 ( 如果属于保护性医疗 , 可将 2、使用自费药品、贵重药品、特殊药品之前和进行大型仪器检查前告知。事先征得患 者同意 , 签署相应的知情同意书。 患者若拒绝作检查或治疗 , 医师应将因此可能发生的后果详 细告诉患方 , 并将告知容记入病历中 , 患方拒绝检查（治疗）必须签字。 3、患者病重或病情发生变化时与时告知。 有些患者人院后在治疗过程中 , 随着病情的发 展 , 可能出现新的变化或加重