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,213 .患者呕吐物量与色可提供什么信息?
答:成人胃容量大约为 300ml ,呕吐物超过胃容量应考虑有无幽门梗阻及其他异常。呕吐
物一般为胃内容物, 即消化液与食物。 呕吐物呈鲜红色提示急性大出血; 呈咖啡色提示出血
相对缓慢;呈黄绿色提示有胆汁反流;呈暗灰色提示有腐败性改变而又长期储留在胃内。
214 .患者呕吐物气味可提供什么信息?
答:呈酸味者为普通呕吐物;呈碱味者为胃内出血;呈苦味者为胆汁反流; 呈腐败味者为幽
门梗阻;呈粪臭味者为肠梗阻。
215 .试述泌尿系统的结构。
答:泌尿系统由肾、输尿管、膀胧和尿道组成。
肾脏和输尿管为上泌尿道;膀胧和尿道为下泌尿道。
216 .试述肾的功能。
答:肾的主要功能是生成尿液,通过尿的生成产生下列作用:
1 .排泄废物和有毒物质。
2 .调节水、电解质和酸碱平衡。
3 .维持机体内环境稳定。
4 .间接增加血容量和制造红细胞(肾分泌肾素一血管紧张素作用) 。
217 .正常人 24h 尿量是多少?日夜尿量的比例是多少?
答:正常成人每昼夜尿量为 1 000 一 2 000ml ,平均为 1 500 ml 左右,日夜尿量之比是
3 : l 。
218 .何谓多尿?少尿?无尿 ?
答:多尿: 24h 尿量长期在 2 500ml 以上。
少尿: 24h 尿量 <400 ml 或每小时尿量 <17 ml 。
无尿: 24h 尿量 < 100 ml ,或 12h 内完全无尿。
2 19 .何谓尿失禁?何谓尿储留?
答:尿失禁:排尿失去控制,尿液不自主地流出或排出。
尿储留:膀胧内储存大量尿液而不能自行排出。
220 .什么是尿液比重?正常成人的尿液比重为多少?
答:尿液比重是指尿液与纯水的重量之比,常用比重计测量。正常成人在普通膳食情况下,
尿比重波动于 1 . 015 一 1 . 025 。
22 1 .简述少尿常见的疾病和原因。
答: 1 .少尿可见于心脏病患者,因心力衰竭引起心排血量减少所致。
2 .休克患者可出现少尿,因微循环障碍,肾灌注不良,滤过减少所致。
3 .肾病综合征患者常出现少尿,因肾脏本身病变,造成肾功能障碍所致。
4 .肝硬化腹水患者常见少尿, 因血浆蛋白降低, 血浆胶体渗透压下降,水分渗人组织或体
腔之中,使血容量减少,肾血容量亦随之减少所致。
222 .试述病理情况下常见的尿液外观变化。
答:脓尿:尿液浑浊,含大量脓细胞,放置后有白色絮状物沉淀。
菌尿:尿液呈云雾状,静置后不下沉。
血尿:尿液内含有一定量的红细胞时称为血尿。
血红蛋白尿:呈浓茶色、酱油样色,隐血试验阳性。
胆红素尿:呈深黄色,振荡后泡沫也呈黄色。
乳糜尿:为白色乳样尿液,有时可混有少量血液。
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223 .简述留置导尿的目的。
答:1 .抢救危重、 休克患者时正确记录每小时尿量、 测尿比重, 密切观察患者的病情变化。
2 .为盆腔手术排空膀肤,使膀胧持续保持空虚状态,避免术中误伤。
3 .某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管,便于引流和冲洗, 并减轻手术切口的张力, 促进
切口的愈合。
4 .为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液, 保持会阴部的清洁干燥。
5 .为尿失禁患者行膀胧功能训练。
224 .男女患者导尿管插入的深度各为多少?
答:导尿管插人的深度:男性 20 一 22 Cm ,女性 4 一 6 Cm ,见尿后再插人 1~2 cm 。
225 .女性患者导尿术关键注意点有哪些?
答: 1 .用物必须严格消毒灭菌,按无菌操作进行,以防感染。
2 .操作过程中,注意保暖,注意隐私保护。
3 .误人阴道,应更换导尿管,重新插人。
4 .若膀胧高度膨胀,患者又极度衰弱时,第一次放出尿液量不应 >1 000ml 。因为大量
放尿, 可导致腹腔内压力突然降低, 大量血液流人腹腔血管内,引起血压突然下降,产生虚
脱。同时,膀胧突然减压,会引
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