心力衰竭药物治疗指南及进展-心衰继续建议项目.pptVIP

* * 利尿剂 有水钠潴留病人的心衰－－ “水灾”，因此首先要排涝，而最为有效作用最快的是利尿剂。 * * 利尿剂在心衰的临床实验 短期 中期 远期 改善体液储留 改善心脏功能 无 症状、和运动 利尿剂对心衰 耐力 的发病率和 死率影响未知 。 * * 利尿剂注意事项 1 利尿剂减轻症状(呼吸困难、水肿)最快，数小时--数天 而其他3类则需数周――数月才能有明显的效果。 2 利尿剂在治疗心衰中是唯一能适当控制心衰体液储留的药物。 3 利尿剂不能单独用于治疗心衰 * * 利尿剂注意事项 4 利尿剂的最佳应用是成功治疗心衰的基石(cornerstone)。 利尿剂剂量不足，将引起体液储留，从而减少ACEI的作用和增加受体阻滞剂治疗的危险性； 利尿剂剂量过大，可能导致应用A