临床肠内营养使用安全护理.pptVIP

2021/1/12 目前临床肠内营养的输注有众多管道 静脉输液器 输血器 肠内营养输注袋 专用的输注管道。 我们应该如何选择？ 2021/1/12 静脉输液器在临床中应用普遍 62% 35% 3% 数据来自北京、南京、上海临床护士调查 使用普通静脉输液器滴注是最为普遍的现象 2021/1/12 肠内营养输注存在风险 临床中，病人往往会有很多的输注管路。由于静脉输液器与“静脉留置针〞、“〞连接， 因此，用静脉输液器输注肠内营养，容易把肠内营养导致连接到静脉中。 2021/1/12 把肠内营养输到静脉的现象，国内外均有报道。 临床肠内营养使用平安护理 临床肠内营养使用平安护理临床肠内营养使用平安护理内容概要营养支持在临床治疗中的地位 护士在肠内营养支持的作用 肠内营养的平安存放管理 肠内营养的平安输注管理 艾谱力专用输注器与竞品比照 常见问题解答22021/1/12 2021/1/12 内容概要 营养支持在临床治疗中的地位 护士在肠内营养支持的作用 肠内营养的平安存放管理 肠内营养的平安输注管理 艾谱力专用输注器与竞品比照 常见问题解答 2021/1/12 营养支持在临床治疗中的地位 临床营养学是20世纪医学重大进展之一 抗生素、麻醉技术、器官移植、重症监护、临床营养 我国20世纪70年代引入临床营养支持 20世纪90年代后我国临床营养进入快速开展时期 2021/1/12 营养筛查与评估：营养干预的第一步 2021/1/12 在机场-在医院 营养筛查 营养评估 2021/1/12 常用营养风险评估工具 2002 ? 2002 开发于2003年 针对住院患者 简单，可靠，快速，无害 在各医疗机构中均有效 有循证根据为根底 ? 基于原始的? 只需填写6个工程 快速、方便、有效 对老年急诊病人有效 ., . . 1996;5459-65 B ., J 2000;48:1300-1309c ., J 20012021/1/12 2: 全面评估 营养状况的损害程度 严重疾病 (=需要增加) 不存在 0 正常营养状况 不存在 0 正常营养需求 轻度  1 3月内体重丢失5% 或 未来的时间内,食物摄入低于正常需要量的50-75% 轻度  1 臀部骨折, 慢性疾病, 特别是并发急性感染: 肝硬化, , 慢性血液透析治疗, 糖尿病, 肿瘤 中度 2 2月内体重丢失 5% 或 18.5 – 20.5 + 全身损伤 或 未来的时间内,食物摄入低于正常需要量的25-60% 中度 2 大型腹部部手术, 中风, 严重肺炎, 恶性血液系统的疾病 严重  3 1月内体重丢失 5% (3月内体重丢失15 %) 或 18.5 + 全身损伤 或 未来的时间内,食物摄入低于正常需要量的25-60% 严重 3 头部损伤, 骨髓移植, 重症监护患者 分数: + 分数: = 总分 年龄 如果年龄大于 70岁的患者, 再增加1分 （ 年龄调节分数 ） ? 3: 患者处于营养风险中, 应开始实施营养 治疗 3: 每周进行营养的再评估( . 择期大型手术), 预防性的营养治疗是否能规避患者所处的营养风险. 营养风险筛查 (2002) 2021/1/12 简易营养状态评估 ? 过去三月内食物摄入与食欲是否减少？ 过去三月内体重下降情况 3. 活动才能 4. 过去三月内是否有急性疾病或重大压力？ 精神心理问题〔痴呆或抑郁〕 6. 体质指数() (2)无法测得时，可用小腿围替代 ., J 200112-14分：正常营养状况 8-11分：有营养不良风险 7分：营养不良 2021/1/12 美国与的比例 2021/1/12 肠内营养优先考虑 2021/1/12 肠内营养的优点 2021/1/12 肠内营养应用普遍 目前营养支持已经是临床治疗中不可或缺的一部分。尤其是肠内营养，在、神经科、老年科、肿瘤内科等科室应用非常的普遍。 2021/1/12 护士在肠内营养支持中的作用 2021/1/12 一、肠内营养制剂的存放平安 2021/1/12 肠内营养在临床中存在哪些护理平安问题 ■ 肠内营养存放的平安 ■ 肠内营养输注的平安 2