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无痛病房 |精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载. 健康学问宣扬手册 11 楼护理单元 2021 年 目 录 疼痛概念 无痛病房的必要性 急性疼痛治理的目标 无痛病房模式的工作范畴包括 : |精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载. 术后疼痛 无痛病房的概念 无痛病房的模式及人员构成 专科无痛病房的服务对象 疼痛的评估 疼痛的评重量表 术后疼痛治疗成效的评估原就 疼痛的治疗 疼痛治理成效评判 无痛护理 无痛的心理护理 无痛的健康训练与询问 疼痛的概念 . “疼痛 ”——组织损耗或潜在组织损耗所引起的不开心感觉和情感反应； 疼痛是现存或潜在的组织损耗而产生的一种令人不快的感觉和 |精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载. 心情上的感受 ,是机体对有害刺激的一种爱护性防备反应 ,包括损害性刺激作用于机体所引起的痛感觉 ,以及个体对损害性刺激的痛反应并伴有复杂的心理活动； . 依据疼痛的连续时间以及损耗组织的愈合时间 , 将疼痛划分为：急性疼痛和慢性疼痛 . 急性疼痛 连续时间通常短于 1 个月, 常与手术创伤、组织损耗或某些疾病状态有关 ; 慢性疼痛 为连续 3 个月以上的疼痛 , 可在原发疾病或组织损耗愈合后连续存在； 无痛病房的必要性： 国际慢性病疼痛协会 (theNational Chronic Pain Outreach Association认) 为疼痛远比一个疾病的潜在症状危急； 持 续性的疼痛会引起神经系统的可塑性转变 ,加重原发病灶的症状 ,仍可导致焦虑、抑郁和睡眠障碍、精神崩溃甚至人格扭曲等严峻后果；对 于住院患者而言 ,疼痛如得不到有效地治疗 ,可能会影响患者躯体和社会功能,延长住院时间 ,增加医疗费用 ,影响患者正常生活和社交活动； 多年来 ,人们对疼痛的熟识存在误区 ,认为疼痛是一种自然过程 , 能忍就忍 ,运用止痛药物时担忧药物副作用大 ,可怕药物成瘾或药物依靠;就医务人员而言 ,也常常是在患者无法忍耐疼痛的情形下才使用止痛药物；如今 ,随着疼痛学问、技能、治理理念的进展 ,较完善的疼痛 |精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载. 评估体系和先进的镇痛方法为患者供应了更加人性化的服务； 随着生活水平的提高 ,患者对无痛的需求也越来越大 ,如何为患者在住院期间供应无痛治理迫在眉睫；因此 ,一种新型的病房工作模式即无痛病房 应运而生； 急性疼痛治理的目标 . ( 1) 最大程度的镇痛 ( 术后即刻镇痛 , 无镇痛空白期 ; 连续镇痛 连续镇痛 ; 防止或快速禁止突发性疼痛 ; 防止转为 慢性疼痛 ) ； . ( 2) 最小的不良反应 ( 无难以耐受的不良反应 ) ； . ( 3) 正确的躯体和心理功能 ( 不但寂静时无痛 , 仍应达 . ( 4) 到运动时镇痛 ) ； 最好的生活质量和患者中意度 |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载. 无痛病房模式的工作范畴包括 : . ( 1) 治疗急性疼痛； . ( 2) 推广疼痛训练和疼痛评估方法； . ( 3) 提高患者的舒服度和中意度； . ( 4) 降低术后并发症； 术后疼痛 (postoperative pain) ： 是手术后即刻发生的急性疼痛 (通常连续不超过 7d), 其性质为急性损害性疼痛 ,也是临床最常见和最需紧急处理 的急性疼痛； . “术后疼痛 ”假如不能在初始状态下充分被掌握 , 可能进展为慢性疼痛 ( chronic post-surgical pain, CPSP), 其性质也可能转变为神经病理性疼痛或混合性疼痛； 无痛病 房概念 “无痛”并不是指没有疼痛 ,而是在无痛的原就下 ,为患者供应各项医疗和护理工作 ,尽可能的削减患者的痛楚 ,使患者舒服、安全的度过整个治疗过程；无痛的工作范畴包括无痛检查、无痛治疗、掌握疾 病相伴的疼痛症状、治疗疼痛疾病； |精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载.  无痛病房的模式及人员构成 无痛病房工作模式由以前医师为主体逐步转向以护士为主体的 工作模式；在此模式中医师起主导作用 ,护士是疼痛状态的主要评估者,也是止痛措施的详细落实者；对无痛病房的治理