名医名方---痛风清消汤.doc

名医名方 --- 痛风清消汤 邓运明，男， 1953 年出生，汉族，江西樟树人。主任 中医师，现任江西中医药大学附属医院副院长，江西中医药 大学教授、博士研究生导师；江西省名中医，第四、第五批 全国老中医药专家学术经验继承工作指导导师。中华中医药 学会骨伤科分会骨关节病专业委员会理事，全国高等中医院 校骨伤教育研究会理事，正骨专业委员会副主任委员；江西 省中西医结合学会理事， 骨伤专业委员会主任委员 ,江西省中 青年学科带头人。 组成：苍术 15 克，白术 15 克，薏仁 30 克，黄柏 15 克，牛膝 10 克，白豆蔻 15 克，金钱草 15 克，土茯苓 15 克，车前草 15 克，萆薢 15 克，徐长卿 15 克，重楼 10 克，蒲公英 10 克，山慈菇 15 克，清风藤 15 克。 功能：补气健脾，清热利湿。 主治：湿热痹阻型痛风。 用法：每日 1 剂，水煎 2 次，共取汁 500 毫升，分两次 温服。 方解：痛风虽属于中医“痹证”范畴，但应与一般意义上 的痹证有所区别。普通痹证的发病往往是感受风寒湿邪而起， 痛风则不同，其与外感六淫的关系并不密切，每次发作均与 饮食不节密切相关，主要表现为“湿热痹症” 患者除有各个关节红肿热痛等湿热症状之外，伴随症状 可有神疲乏力、精神不振、脘腹胀闷、胃纳不佳、不饥、便 溏、口中黏或口干不欲饮、苔腻、脉细滑等脾胃虚弱证候， 由此邓运明认为痛风的基本病因病机为脾胃失和为本，湿热 痹阻为标。 方中白术味苦甘， 性微温 ,苍术辛苦而温， 二者均入脾胃 二经，共为君药，既可补气健脾 ,又能燥湿利水。薏仁性凉， 味甘淡，有健脾渗湿，除痹止泻，清热排毒之功效。黄柏药 性苦寒，善清下焦湿热，具有清热燥湿，泻火解毒之功。牛 膝可补肝肾，强筋骨，活血化瘀，利尿通淋，引药下行；白 豆蔻味辛，性温，可化湿行气，醒脾去浊。以上四药共为臣 药，辅助二术健脾化湿，使湿邪自下焦而去。 金钱草加强利水通淋、清热解毒、散瘀消肿之功，车前 草有清热解毒，利尿的功效；土茯苓，味甘淡性平，归肝胃 经，能祛风胜湿；萆薢味苦性平，归肝胃经，主泌清别浊， 渗利湿热， 祛风除湿； 徐长卿、清风藤祛风止痛， 活血解毒； 重楼、蒲公英清热解毒，消肿止痛，利尿通淋，山慈菇清热 解毒利湿。全方诸药合用共奏健脾益气，清热化湿之功，可 明显降低血尿酸水平，消除关节红肿热痛。 加减： 腹胀腹泻， 大便稀溏者加茯苓 15 克，山药 20 克，砂仁 15 克；腰膝酸软，小便清长者加肉桂 10 克，狗脊 15 克；嗳气吞酸，脘腹胀闷者加柴胡 15 克，郁金 15 克； 四肢肿胀， 舌质紫暗加当归 15 克，川芎 15 克，丹参 15 克； 大便利下，气味臭秽，肛门有灼热感者加黄芩 10 克，黄连 10 克，白花蛇舌草 30 克；疼痛日久不去者加蜈蚣 2 条，地 龙 10 克，鸡血藤 30 克。（李华南 江西中医药大学附属医 院）