HIS功能评价表格.docxVIP

HIS功能议论表格 HIS功能议论表格 HIS功能议论表格 附件六： HIS 功能议论表 议论原那么： 不观察系统功能完成方式，只议论应用结果 扣分标准： 以项计，未实现扣分，实现不完满扣分 HIS  功能议论表〔一〕 一、临床诊疗局部 〔一〕 门诊医生工作站 睁开 项，局部睁开 项，未睁开 项；扣分 ，得分 1．自动获得病人根本信息〔诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保花销种类等〕 、诊疗相关信息〔病史资料、主诉、现病史、既往史等〕 信息〔科室、姓名、职称、诊疗时间等〕 、花销信息〔工程名称、规格、价格、医保花销种类、数量等〕 。 2．支持医生办理门诊记录、检查、查验、诊疗、处方、治疗办理、卫生资料、手术、收住院等诊疗活动。  、医生 3．经过网络自动向相关部门传达检查、查验、诊疗、处方、治疗办理、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的花销信息，保证医嘱指令顺利执行。 4．支持医生盘问相关资料：历次就诊信息、查验检查结果，并供给比较功能。 5．供给处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。 供给医院、科室、医生常用临床工程字典，医嘱模板及相应编写功能。 供给医生权限管理，如部门、等级、功能等。 〔二〕 住院医生工作站 睁开 项，局部睁开 项，未睁开 项；扣分 ，得分 1．住院医生工作站要满足自动获得或供给医生主管范围内病人根本信息〔姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、住院诊疗、病情状态、护 理等级、花销情况等〕 、诊疗相关信息〔病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等〕 、医生信息〔科室、姓名、职称、诊疗时间等〕 、花销信息〔项 目名称、规格、价格、医保花销种类、数量等〕 。 2．供给医院、科室、医生常用临床工程字典，医嘱组套、模板及相应编写功能，支持医生办理各项长远和临时医嘱。 3．自动向相关部门传达检查、查验、诊疗、处方、治疗办理、手术、转科、出院等诊疗信息，以及相关的花销信息，保证医嘱指令顺利执行。 4．支持医生盘问相关资料：历次门诊、住院信息，查验捡查结果，并供给比较功能。供给医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者花销明细等查 询。 5．支持医生依照国际疾病分类标准下达诊疗 ( 住院、出院、术前、术后、转入、转出等 ) ；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。 6．在住院医生工作站产生的各种医嘱信息是住院药房、查验检查、门诊收费等系统的根本资料本源，在联网运行中，要求资料正确可靠，速度快， 保密性强。 7．供给医生权限管理，如部门、等级、功能等。 〔三〕 护士工作站 睁开 项，局部睁开 项，未睁开 项；扣分 ，得分 1．护士工作站拥有床位自动管理盘问一览表。 2．护士工作站要拥有打印、盘问、审查、执行确认病区长远医嘱和临时医嘱功能。 3．支持记录病人生命体征及相关工程。 4．支持打印、盘问病区对药单 ( 领药单 ) ；病区长远、临时医嘱治疗单 ( 口服、注射、输液、辅治疗等 ) ，支持对药单、治疗单的分类保护，填写药品皮试结果。 5．具备护理管理和护理记录〔护理方案；护理议论单；护士排班；护理质量控制〕 。 6．完满、正确的花销管理、花销盘问和打印功能。 〔四〕 临床查验系统 睁开 项，局部睁开 项，未睁开 项；扣分 ，得分 1．查验仪器联网，自动获得：患者根本信息〔科室、姓名、性别、年龄、病例号、病区、住院诊疗、送检日期等〕  、查验相关信息〔种类、工程、 检体、结果、日期〕 、医生相关信息〔申请医生姓名、科室；查验科医生姓名，查验师姓名，一经确认，不得更正〕  。 2．查验资料自动收集或直接录入，查验结果审查。 3．标本采用、收集、查验、发报告时拥有提示查对功能。 4．拥有向临床反应查验结果报告信息和既往查验结果盘问，供给比较功能。 5．查验质量控制功能。 6．查验工作管理和统计功能。 7．权限控制功能。 〔五〕 输血管理系统 睁开 项，局部睁开 项，未睁开 项；扣分 ，得分 1．自动从血站获得血液制品入库信息，包括：储血号、品名 ( 如：全血、成分血等 ) 、血型、本源、采血日期、采血单位、献血者、包装、数量等。 2．自动获得临床输血申请单并完成配血信息办理，并供给备血信息提示。依照临床输血申请单和配血信息进行核实，依照?临床输血技术标准?的附录八打印输血记录单，完成发血操作。 3．有效期管理：依照?临床输血技术标准?第五章第二十二条的规定供给有效期报警，并有库存量提示。 4．报废管理：供给报废血液制品名称、数量、经手人、审批人、报废原因、报废日期等信息。 5．全自动的联网花销管理，并合时地盘问统计功能。 6．权限控制功能。 〔六〕 医学影像系统 睁开 项，局部睁开 项，未睁开 项；扣分 ，得分 1．吻合国际标准。吻合国际疾病分类标准。 2．预约登记、分诊功能：病人根本