医疗责任保险工作总结.doc

医 疗 责 任 保 险 工 作 总 结 国务院 2002 年 9 月 1 日实施的新 《条例》 第 51 条明确了 11 种补偿项目及标准；第 52 条规定： “医疗事故补偿费用，推行一次性结算，由肩负医疗事故责任的医疗机构支付。”新《条例》大幅提高了医疗事故补偿金额， 而且首次增加了关于精神损害的补偿。根据我国《民法通则》 119 条规定： “损害公民身体造成伤害的，应当补偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，应当支付丧葬费、死者生前抚育的人必要的生活费等费用。” 自 2008 年以来，我院按上级要求进行部署，积极动员和参加医疗责任保险， 同时，对全体医护人员进行了医疗责任保险的 教育，使得全体医护人员充足理解医疗责任保险的意义。 我们在强调医患交流的前提下， 把规范化住院医师培训与医疗责任保险有机的加以结合； 把医疗责任保险的政策运用到医患纠葛的调停中去；借医疗责任保险之力来提高医疗整体质量。 实际工作中的举措主要有以下几条： 一、在住院医师规范化培训的同时，结合医疗责任保险，鼓励年青的住院医师多着手动脑，敢于实践，提高水平。 我们知道， 医生的医术之所以能不断提高， 主假如依赖大量的临床实践，只有多接触各种各种的病例， 积累了相当的 经验，才能做到心中有数。 特别是刚才走上工作岗位的年青医生， 更需 要这方面的锻炼。一名优异的医生，不单在于 7 年、 8 年基础医 学理论的认真学习与研究，更为重要的是在活生生的患者眼前， 怎样办理而使他们转危为安， 尤其是碰到一些疑难问题、 突发事件或急诊状态。在新《条例》出台之前，医务人员还没有过多的 心理顾忌，只要患者前来求医，本着救死扶伤的人道主义精神，都尽其所能地进行救治，只要有一分的希望就会付出十分的努力。但是自从宣布推行“举证责任倒置”，以及加大事故补偿力 度后，医务界的不少人士表现出了担忧甚至恐惧的心理。 因为有些医疗事故的发生并不是医生本身的过失， 而是由于患者情况特殊所致，不进行救治就会死亡，但进行救治便可能出现意外。年青的住院医师往往把握不住其中的分寸， 担心日后患者或其家眷 提起诉讼， 张口要求高额补偿。 此种情况下没有医生愿意再冒风 险接收高危病人，尝试新式疗法；住院医师的成长面临挑战。医 疗责任保险的出现， 使这种场面的改观成为可能， 使得住院医师 们能放下包袱，更主动地接触新技术和进行新尝试。 二、医疗纠葛的调停充足依赖医疗责任保险的支持。 医疗纠葛已经成为 消费者投诉的 10 大热点之一，因为医疗损害轻者妨碍了百姓的正常生活，重者则剥夺了公民的可贵生命，同时也影响了医疗机构的正常运行。医疗纠葛的大量涌现， 不得不让人们感觉忧虑， 特别是纠葛案渐渐升级， 甚至出现命案。只管医患矛盾在医院里一直存在， 但演变为杀人事件， 是医生们无法想象和接受的， 它为急迫解决医患纠葛和保护医生生命安全敲响了警钟。 医疗责任保险的出现， 为妥善解决和安抚对医疗服 务有异议的患者及家眷提供了有力的保证。 以前，医疗纠葛办理难，是因为没有理顺医患之间的关系，致使相互缺乏信任。我院通过参与医疗责任保险，成立起了医、患、保三者之间的关系， 增加了补偿资本的支付渠道， 调整了医患之间的赔付关系。 此举既明确了医疗差错的鉴定标准， 体现了公正原则， 也提高了医务人员的风险意识，进而提高医疗质量和服务水平。 三、利用医疗责任保险减少医院压力、推动质量提升。 首先，当前医疗机构的负担很重， 既要保障自己的生存发 展，又要努力提供优质服务，还要肩负事故损害补偿责任，别的 还牵扯大量精力的医患纠葛也让各家院长头疼不已， 不单严重影 响了医院正常的工作秩序， 妨碍了医疗卫惹祸业的健康发展， 甚 至危及到社会的安定团结。 加之新闻媒体的大举衬着， 具有导向 性的报道，也将医院推向了风口浪尖。保险企业的介入，也就是社会其他力量的介入， 能够在矛盾日益激化的医患之间起到一个“缓冲器”的作用。其优点有二：一是能够维护医院、医生的名誉，因为作为专业技术人员， 他们极其禁忌与职业诉讼联系在一同；二是漫长的诉讼程序都会使得任何一方身心疲倦， 而最后的结果可能是两败俱伤。 只有让医院领导、 主治医生从繁琐的纠葛办理中抽身出来， 他们才能够将大量精力投入到医院管理、 钻研技术、提高质量上去。 由此为医院带来的经济效益和社会效益是显而易见的。医院纠葛少了，在老百姓心目中的地位高了，医生 的工作态度也由消极转为积极， 患者情绪也由反抗变为合作， 这种良性循环，才是医、患、保共同追求的目标。 其次，利用医疗责任保险解除医务人员的思想包袱； 降低医务人员的从业风险， 使得医务人员在专业上能够科学地继承和发展；防止了医生出于自我保护的目的而选择安全保守的治疗方案，有利于医学事业及我院技术水平的创新