医疗费用增长原因分析.doc

医 疗 费 用 增 长 原 因 分 析 在市场经济快速发展的今天，我国的社会保障制度改革进入 了一个全新的阶段，其中医疗保险制度改革是建设有中国特色社 会主义保障制度的重点和难点。在医疗制度改革的试点起步阶 段，由于对基本医疗保险的范围和水平未曾严格界定，医疗费用 的限制体制和管理办法不够完善，加之参保员工对医疗费用节俭 意识淡薄，医保外部环境不够配套等多方面的原因，医疗费用快 速上涨。现将医疗费用增长的原因剖析如下： 一、从医疗消费者角度剖析 1、医疗消费需求增长。随着经济的发展，居民收入的增 加，人们开始着重生活质量的提高，保健意识与医疗消费意识大 增强，由过去的“小病忍一忍，中病等一等，大病急死人”变成 现在“有病就医，无病保健”，人们也愿意投入更多的资本去维 护健康，要求检查的项目和使用的药物也向高层次过渡，高度重 视保健问题，这无疑加大了医疗费用的支出。从油田诊断人次及 入院人数来看，每年诊断人次递增 5-10% ，说明我国对医疗消费 的需求正进入一个旺盛的时期。 2、心理预期偏好。消费偏好是指消费者对特定的商品产生 特殊的信任，重复或习惯购置这一商品。医疗产品也具有这一特 性。主要表现：病人对病情治疗的心理预期。好多病人 (特别是医 保病人 )认为医院等级越高、医生越好、仪器越高档、药品越贵越 好，如果医生不作为则无理取闹，医生只能知足病人的要求。某 些医务人员由于历史的原因缺乏医疗服务成本意识，认为只有好 的仪器和气的药品才能治病，这些都致使了医疗资源过分集中， 费用过分增长。还有一味追求大医院大名医，一般普通病种也上 大医院作全面检查，要求使用新、特、名贵药品，盲目听信广 告，分不清治疗药品与保健品、食品的批准文号。盲目偏听偏信 不良广告，到医药商铺自行购置药品使用，或许听信非执业药师 的虚假宣传，花费大量金额，购置到非对症治疗药品。无效果后 再转入正规医院治疗，所花费用都算在医疗上。 2、疾病谱发生变化，费用组成比率中像心脑血管病、肿瘤 等高费用疾病成分扩大，慢性非传染性疾病组成不断上升。慢性 非传染性疾病的治疗周期长，并发症多，医疗费用较高。因此疾 病谱中慢性非传染性疾病组成比上升对医疗费用的增长具有显着 影响，值得高度重视。 20 世纪 90 年代初期，在北京召开的 WHO “慢性非传染病控制综合规划中心主任会议”中不少中外 医学专家们预言：大概在 2015 年，生活方式疾病将成为致使人 们死亡的重要原因，那时，发达国家死于生活方式疾病的人数将 占总死亡人数的 75% ，而发展中国家这一数字将达到 60% 。做 出这一预言的基础是，当时心脑血管疾病、肿瘤已分别成为发达 国家的第一、第二位死因，而这种疾病谱的明显变化发达国家早 在 20 世纪七八十年代就已出现了。 3、人口寿命延伸，人口构造变化。我国当前的人口统计学 特点是低出生、低死亡、低增长，年纪构造图逐步由宽底三角形 变成底边窄的梯形，人口组成趋向老年化。  60 岁以上老年人口的 比率由  1980  年的  7.6%  上升到  2000  年的  10.7%  ，到  2025  年将 增长到  19.7%  。 65  岁以上老年人口所占比率已由  4.9%  上升到 7% ，到  2025  年将增长到  13%  。有关老年人医疗服务需要的剖析 表示，我国老年人慢性病生病率、两周生病率分别为  54%  和 25% ，明显高于检查人群的平均水平，老年人的每百人生病天数 高出检查人群水平的一倍，老年人死亡率相当于全国人口总死亡 率的 7 倍，这表示老年人的健康水平比一般人群差。现老年人平 均希望寿命已由建国前的 40 多岁提高到当前的近 78 岁，同时， 老年病人多为慢性病，伴随着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病 等非传染性疾病明显增加，病程长，难治愈，而且容易出现多器 官疾病并存的现象，对医疗、护理、营养的要求高，一般住院期 较长，住院费用较高。 二、从医疗服务提供者角度剖析 1、医院基础设备和就医环境的改良。为了适应人们生活水 平提高后对医疗环境的要求，医疗部门投入了大量的资本进行基 础建设，并提出“星级服务”的新观点，医院出现了多元化，融 预防、治疗、康复、保健于一体，病房环境舒坦，设备齐备，医 疗成真相应增加。 2、先进检测、监护及治疗仪器的大量使用。随着科学技术 的进步，医学科技也日异月新。心脏直视手术、冠状动脉球囊扩 张术、各样导管和内窥镜等高难手术虽涉及昂贵的药物、疗程和 设备，但现时的趋势仍是因新科技的发展而被鼎力开展和利用。 核磁共振、 CT、 ECT、双 C 臂 X 光机、多普勒彩色 B 超、各样全 自动的检测设备更被宽泛应用。问世不久的 (刀、 X 刀、正电子发 射断层扫描