外科感染病人护理.ppt

第8章 外科感染病人的护理;;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;学习目标;学习目标;主要内容;第一节 概述;第一节 概述;第一节 概述;电脑绘画：皮肤上的细菌(蓝色和绿色);第一节 概述;条件性感染（机会感染）;二重感染 (菌群交替症) super infection 在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原有的致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖引起的感染。;第一节 概述;2. 机体的易感性 局部 全身 抵抗力;;第一节 概述;第一节 概述;第一节 概述;第一节 概述;抗生素使用原则＊＊;给药方法及注意事项??＊;第二节 浅部组织的化脓性感染;第二节 浅部组织的化脓性感染;第二节 浅部组织的化脓性感染; 如果挤压面部危险三角区的疖，细菌容易进入颅内，引起海绵状静脉窦炎，死亡率高。（学习通视频观看 ）;疖病：多个疖反复或同时出现，多有糖尿病或营养不良。;第二节 浅部组织化脓性感染;第二节 浅部组织化脓性感染;*;ppt课件;;第二节 浅部组织化脓性感染;第二节 浅部组织化脓性感染;临床表现;临床表现;蜂窝织炎的实例;三、急性蜂窝织炎 治疗 局部处理：敷50%硫酸镁等，脓肿形成者尽早切开引流；颌下急性蜂窝织炎尽早切开减压；产气性皮下蜂窝织炎,3%H2O2冲洗、湿敷。 全身治疗：抗生素、对症支持。;第二节 浅部组织化脓性感染;第二节 浅部组织化脓性感染;第二节 浅部组织化脓性感染;第二节 浅部组织化脓性感染;急性淋巴管炎;第二节 浅部组织化脓性感染;第二节 浅部组织化脓性感染;第三节 手部急性化脓性感染;第三节 手部急性化脓性感染 ;;第三节 手部急性化脓性感染 ;二、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和掌深部间隙感染 病因：常因手掌部的刺伤或邻近组织的感染蔓延所致 临床表现 ?局部肿胀、疼痛、压痛、功能障碍 ?感染严重时有全身表现 治疗原则 ?局部热敷理疗、药物外敷，手术切开减压引流 ?全身应用抗生素、支持疗法 ;二、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和掌深部间隙感染 护理措施 ?病情观察：警惕肌腱坏死或感染扩散 ?健康教育：注意休息，加强营养，指导手功能锻炼 ?其他参见“甲沟炎和脓性指头炎”的护理 ;第四节 全身性感染;第四节 全身性感染 ;全身性感染的种类;第四节 全身性感染 ;常见致病菌及感染特点;第四节 全身性感染 ;第四节 全身性感染 ;第四节 全身性感染 ;第四节 全身性感染 ;第四节 全身性感染 ;第五节 特异性感染;第五节 特异性感染;第五节 特异性感染;第五节 特异性感染;第五节 特异性感染 ;一、破伤风;一、破伤风 临床表现 并发症 肺部感染或脓毒症 肌肉断裂、骨折 尿潴留 水电解质、酸碱平衡失调 心力衰竭 呼吸困难、窒息 ;一、破伤风 辅助检查 实验室检查很难诊断破伤风 合并化脓菌感染者可有白细胞计数和中性粒细胞比值增高;诊断主要根据临床表现： 外伤史+肌肉阵发性痉挛 鉴别诊断： 化脓性脑膜炎：无阵发性痉挛。 狂犬病：有犬、猫咬伤史，以吞咽肌抽搐为主。 颞下颌关节炎、癔病、子痫等。 ;一、破伤风 处理原则 清除毒素来源：彻底清创 中和游离毒素：及早应用破伤风抗毒素 控制和解除痉挛（重要环节）：应用镇静、解痉药物 防治并发症;一、破伤风 预防 正确处理伤口：3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷伤口，破坏有利于细菌生长的缺氧环境 人工免疫 主动免疫：注射破伤风类毒素 被动免疫：注射破伤风抗毒素 TAT 人体破伤风免疫球蛋白 TIG ;一、破伤风 护理评估 健康史：一般情况、既往史 身体状况：症状与体征、辅助检查 心理-社会状况 ;一、破伤风 常见护理诊断/问题 有窒息的危险 与持续性呼吸肌痉挛、痰液堵塞气道有关 有受伤的危险 与强烈的肌痉挛有关 有体液不足的危险 与反复肌痉挛消耗、大量出汗有关 潜在并发症：肺不张、肺部感染、尿潴留、心力衰竭等;一、破伤风 护理措施 保持呼吸道通畅 防止病人受伤 维持体液平衡 加强营养 观察病情 人工冬眠护理 一般护理 ;第五节 特异性感染 ;一、破伤风 护理措施 健康教育 ?加强自我保护意识，避免皮肤受伤 ?出现下列情况应 注射破伤风抗毒素 ?儿童应定期进行主动免疫注射;;;二、气性