基础胰岛素的重要性─中国糖尿病治疗指南解析.ppt

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;基础胰岛素的重要性 ─ 中国糖尿病防治指南解析;精品资料; 你怎么称呼老师? 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭 “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”;中国2型糖尿病的患病率急剧增高;2型糖尿病的患病率特点;中国糖尿病并发疾病患病率;糖尿病的严重性和危害性;2型糖尿病的药物干预;2型糖尿病控制目标;2型糖尿病的治疗流程;我国2型糖尿病防治指南治疗方案;生活方式干预+二甲双胍;2型糖尿病胰岛素治疗理念;空腹血糖在糖尿病治疗中的重要性;空腹高血糖预测餐后高血糖的升幅;空腹高血糖预测餐后高血糖的升幅;Polonsky KS et al. N Engl J Med. 1988;318:1231-1239.;;290例患者(139例男性、151例女性) 治疗(单药/联合治疗) 二甲双胍(1,700 mg/d) 格列本脲(5-15 mg/d) 不使用胰岛素和阿卡波糖 早晨8:00 和中午12:00进标准餐 检测空腹8:00am,及餐后吸收阶段[11:00 am, 2:00pm (餐后2小时) , 5:00pm (餐后5小时)]的血糖 在20个患者中使用动态血糖检测( CGMS ) ;控制空腹血糖: 推动治疗达标A1C7%的核心;;控制空腹血糖: 推动治疗达标A1C7%的核心;代谢综合征的分布基于空腹血糖;空腹血糖增高 ─ 缺血性心脏病的危险因子;Am Heart J 2001;141(3):485-490;时间 (年);Diabetes Care. 2004;27(12):2836-42. ;4.5;结果表明:空腹血糖是心血管疾病的重要决定因素。 将日常血糖降低至4.9mmol/L,能获得相当的潜在益处。 空腹血糖除了作为糖尿病的诊断标准,还可以作为一个持续的危险因子,从而改善危险的预测手段。;空腹血糖重要性认识的不断深化;基础胰岛素 在糖尿病治疗中的重要性;正常人和糖尿病患者的血糖升幅;正常人血糖升幅的产生与消除;;;基础胰岛素:降低夜间葡萄糖浓度;基础胰岛素: 降低夜间游离脂肪酸水平;Riddle MC. In: Gill GV, Pickup JC, Williams SG, eds. Difficult Diabetes. Oxford, UK: Blackwell Science Ltd; 2001:94-112.;内皮功能;*;中国糖尿病防治指南 ;;胰岛素对2型糖尿病患者 胰岛素分泌的作用;胰???素贯穿于整个2型糖尿病的进程;保护β-细胞功能的策略 ;符合生理需要的胰岛素治疗方案;;优化胰岛素治疗 ─ 尽早启用基础胰岛素;空腹血糖正常化的治疗策略;理想的基础胰岛素; 甘精胰岛素 — 理想的选择;甘精胰岛素─理想的基础胰岛素;2005 IDF–WPR 关于启用胰岛素的指导 ;从成本效益的角度,糖尿病患者如何选择治疗方案?;治疗方案的选择 必须考虑成本-效益;尽早启用基础胰岛素 保护β-细胞功能;甘精胰岛素 有效减少治疗费用;甘精胰岛素 减少糖尿病并发症;甘精胰岛素 减少低血糖事件;甘精胰岛素 减少住院事件;;;;;小 结  ;;;;;

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