宫颈癌--子宫颈癌的护理.pptVIP

子宫颈癌;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;宫颈癌的发病率占全球第二位，仅次于乳腺癌，占我国妇科恶性肿瘤的第一位; 一、病因 ;人乳头状瘤病毒感染（HPV）;二、正常宫颈上皮的生理;二、正常宫颈上皮的生理;移行带区鳞状上皮代替柱状上皮的机制;宫颈癌的癌前病变;宫颈浸润癌的形成; （一）大体检查; （二）子宫颈癌演变过程;四、转移途径;;五、宫颈癌--临床分期;临床分期 FIGO,2000;宫颈癌I期;宫颈癌IB期;宫颈癌II期;宫颈癌III期;宫颈癌IV期;临床分期;六、临床表现;（二）体征: 病变早期，宫颈光滑或轻度糜烂。 外生型进一步形成菜花状。 内生型可见宫颈肥大、质硬。 晚期癌组织坏死脱落，形成凹陷溃疡。 冰冻骨盆：正常生理下，女性的生殖器官如子宫、卵巢、输卵管在盆腔中呈半游离状态，妇科双合诊时可扪及子宫轮廓，这些器官可随检查者手指推动而移动。宫颈癌的浸润达到盆壁，子宫输卵管均受侵被固定，整个骨盆呈硬块状。;1、宫颈刮片细胞学检查：用于筛查宫颈癌。 2、碘试验：正常上皮含糖原，被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色，为阳性。 3、阴道镜：防癌III级或以上应做此检查，选择病变部位取活检，提高诊断率。 4、宫颈和宫颈管活组织检查：确诊宫颈癌及癌前病变的方法。;1、宫颈阴道细胞学摸片;;;轻度宫颈糜烂 ;宫颈原位癌 ;宫颈癌（浸润癌）;CIN分级;物理治疗前;宫颈锥切术;浸润癌: 手术治疗 Ia-IIa期 放射治疗 化疗 综合治疗 ;九、护理评估;十、护理诊断 ;1 协助病人接受各种诊治方案 向病人介绍宫颈癌相关治疗方案，根据病理分型选择适合治疗方案，术前及术后注意事项。 2 营养指导 术后病人应给予高蛋白食物（如牛奶、瘦肉、坚果类、鸡蛋等) 多吃新鲜蔬菜水果防便秘，禁吃辛辣刺激食物，戒烟酒，少吃多餐 3 活动指导 术前教会病人床上解大便及如??咳嗽，怎么手术后床上翻身，手术下来第一天家属应帮助患者按摩四肢预防血栓形成;4 协助患者术后康复 保持尿管及各种引流管和阴道分泌物的通畅，观察引流液性状及量，伤口有无流血及伤口敷料干燥与否，生命体征是否平稳。 5 防感染 每天早晚擦洗会阴，保持床单元清洁。正确按医嘱给予抗生素抗感染 6 放射治疗的护理 ; 7、出院指导：三个月内不能性生活盆浴 二个月内不能提超过20斤的重物，性生活可不用避孕，不能吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果防便秘，多吃蛋白质丰富食物，不能吸烟饮酒。多休息别太劳累。注意卫生，每天换内裤，保持会阴干燥，内裤需太阳下暴晒，每天用温开水洗会阴。 ;8、预防保健知识：防癌关键在于早发现、早治疗。大力宣传 与宫颈癌发病的相关因素，积极治疗宫颈炎。30岁以上妇女到妇科门诊时应接受宫颈刮片治疗，一般妇女应每年常规体检一次，有异常应进一步处理。绝经前后有月经异常或接触性出血者及时就医。;;本章重点;临床分期;1、宫颈刮片细胞学检查：用于筛查宫颈癌。 2、碘试验：正常上皮含糖原，被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色，为阳性。 3、阴道镜：防癌III级或以上应做此检查，选择病变部位取活检，提高诊断率。 4、宫颈和宫颈管活组织检查：确诊宫颈癌及癌前病变的方法。;六、临床表现;;