外科常见管道护理.ppt

四、T管 引流管滑脱：立即协助病人保持合适体位，安慰患者，采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。通知值班医生，观察病人的生命体征。协助医生，根据病情采取相应的应对措施如：①立即更新置入引流管②停止引流，处理局部伤口。继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。做好护理记录 * ppt课件 五、腹腔引流管 护理： 1、根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管，病人转入病房必须清点，最好根据作用或名称作好标记病接引流瓶。 2. 严格执行无菌技术操作，引流管应低于出口平面，防止逆行回流造成感染。观察引流口周围有无引流液外漏,皮肤有无红肿，破损。 3、分别观察记录引流出物质的性状和量，外层敷料湿透及时更换并估计液体量，引流管如无引流物流出可能管道被堵塞，如引流液为血液且流速快或多，应及时通知医生处理。 * ppt课件 五、腹腔引流管 4、要妥善固定，防止扭曲，受压，折叠。在病人身体状况允许的情况下可将床头抬高，使其体位高于引流管，以利于引流。病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑出者应更换新管插入。 5、需负压引流者应调整好所需负压压力，并注意维持负压状态。 6、纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况，若以稳定应在48—72小时拔除，或换新的纱布再填塞。 * ppt课件 五、腹腔引流管 7、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除，如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除，如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定. 8、腹腔内引流管如2-3日不能拔除，则每2-3日应转动皮管一次，以免长期固定压迫造成继发性损伤. 9、如需用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌原则操作. 10、观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血、肠瘘，继发感染，疼痛等应当及时拔除或换管，处理并发症。 * ppt课件 六、双J管 留置双J管的适应范围: 输尿管整形术 肾盂及输尿管切开取石术 膀胱癌根治术及输尿管狭窄扩张术 输尿管镜下碎石术 * ppt课件 六、双J管 留置双J管的意义: 1.引流尿液、解除梗阻、保护肾功能 2.减少术后漏尿 3.防止尿路狭窄 4.创伤小、术后恢复快 * ppt课件 六、双J管 留置双J管的注意事项: 1. 不能憋尿。正常人输尿管末端在膀胱开口是抗返流的，膀胱内的尿是不能沿着输尿管回到肾脏的。留置双J管后，相当于将肾盂和膀胱通路打开了，尿可以顺着双J管回到肾脏，容易造成泌尿系感染 ，长期尿液回流压迫肾盂还会影响肾功能。 * ppt课件 六、双J管 2. 多饮水。每天2000毫升以上，不但可以防止感染，还可以避免双J管壁结石形成。 3. 避免腰部剧烈活动。剧烈活动腰部可能造成双J管与组织摩擦，造成出血炎症。也不要突然下蹲或站起，因为重力原因会使双J管移位脱出。 * ppt课件 六、双J管 4. 还有最重要的一点，千万要叮嘱患者记得自己身体里有一根双J管！请按医生的要求，术后1个月后返院拔除。双J管一般来说在身体里最多放3个月左右，时间长了，有些病人双J管会长结石，甚至与组织粘连，拔不出来，拔断了也是有的，所以该拔时就拔。 5.带双J管期间要是有轻微的尿疼，或血尿不要紧，吃点消炎药，多喝水就好，不过腰痛严重或血尿严重及出现反复高热时，请及时去医院复诊。 * ppt课件 七、脑外科引流管 常见脑部引流管： 1.脑室外引流管 2.硬膜外引流管 3.硬膜下引流管 4.创（瘤）腔引流管 5.腰大池引流管 * ppt课件 七、脑外科引流管 1.脑室外引流管 概念：脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管，将脑脊液引流至体外。是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一，是神经外科临床上常用的治疗方法。 * ppt课件 脑脊液 * ppt课件 脑脊液 1、流动于脑室、中央管、蛛网膜下隙内的无色、透明、无沉淀的液体为脑脊液。正常400～500ml/日。 2、脑脊液循环通路 * ppt课件 颅脑结构 * ppt课件 外科常见引流管的护理 * ppt课件 外科引流技术 引流：将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 引流的目的 排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织 预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害 促使手术野死腔缩小或闭合 解除胆道、消化道的梗阻症状 * ppt课件 引流管的护理要点 作好心理护理 妥善固定导管 保持引