小儿呼吸衰竭.ppt

小儿呼吸衰竭;;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;;呼吸衰竭的定义;;分类;小儿血气分析正常值;Pao2 60mmHg：Sao2—90% SPo2与pao2的相关性： Spo2≧ 90%: pao2=5.5x sPo2—444 Spo2＜ 89%: pao2=0.8x sPo2—18;病因;;中枢性呼吸衰竭;临床表现;低氧所致的神经系统症状;呼吸系统表现;低氧血症致皮肤、粘膜;心血管系统表现;低氧血症的其他表现;急性高碳酸血症的症状;诊断;治疗原则;呼吸支持疗法;机械通气指针;机械通气的适应证;无创正压机械通气的禁忌证;机械通气模式;控制感染;维持循环系统稳定;病因治疗;营养支持;并发症预防;急性呼吸衰竭护理;呼吸完全停止8分钟左右，致脑细胞不可逆性损害 当呼吸停止，应立即清理口腔分泌物 保持呼吸道通畅 人工呼吸 简易呼吸气囊 辅助或控制呼吸 人工气道建立 如发生心脏骤停，还应心肺复苏 随后再调用呼吸机进行合理的机械通气。 改善微循环、肾等重要系统和脏器的功能;小儿呼吸衰竭护理;呼吸衰竭护理;病情观察; 呼吸道管理;合理氧疗;监测吸入氧浓度和持续时间，以避免氧中毒 能控制吸入纯氧5小时，80%的氧≤24小时或吸入氧浓度50%(长期使用)不会导致氧中毒。 氧中毒会导致急性肺损伤和视网膜晶状体后纤维增生 早产儿维持血氧饱和度在88-92%，足月儿：90-95%，以减少ROP、BPD的发生。;呼吸衰竭护理;氧疗的护理;氧疗的护理;氧疗的注意事项： 严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，防火、防震、防油、防热。 患者吸氧过程中，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表 氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg／cm2时，即不可再用。 对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作; 应用人工呼吸机的注意事项; 防止继发感染 考虑撤机的条件 患儿病情改善，呼吸循环稳定 能够维持自主呼吸2—3小时以上无异常改变 吸入50%氧时，PaO2＞50mmHg，PaCO2＜50mmHg 在间歇指令等辅助通气条件下，能以较低的通气条件维持血气正常;;小儿呼吸衰竭健康教育;健康教育;健康教育