小儿头皮输液护理探讨.ppt

小儿头皮输液护理探讨 * ppt课件 前 言 小儿头皮的特点 血管的选择 小儿头部的固定 持针的手法 穿刺的手法 针头的固定 穿刺后护理 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 小儿头皮静脉特点 头皮静脉呈网状分面，血流可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏。因此须行和逆行进针都不影响静脉回流。 * ppt课件 小儿头皮静脉特点 正中静脉是头皮静脉较大的一支，此静脉直、较大、不滑动、易固定，但易外渗，逆行进针可克服外渗缺点。 额浅静脉及颞浅静脉具有不滑动、易固暴露明显、不外渗等优点，是头皮静脉输液的最佳部位，但此静脉较细小，技术难度大些。 * ppt课件 小儿头皮静脉特点 耳后静脉较细，略弯曲、易滑动，不易掌握深浅度，要剃去头发，才便于穿刺固定，但由于小儿多动，不易护理。 * ppt课件 动脉 静脉 位置 较深 较浅 搏动度 有 没有 颜色 浅红色 淡蓝色 破损后血流速度 呈喷射状，穿刺部位起包快 起包慢 血流方向 离心 向心 动静脉的区别 * ppt课件 血管的选择 耐心、仔细、认真的对比 用指尖沿静脉走向探摸，体会静脉的走向、深浅度、粗细、滑动度，然后行穿刺。 用一手手指按住静脉的一端，用另一手示指或中指沿静脉走向敲击，会感觉到一种充盈感及波动感，选择好进针点，再行穿刺。 快速进针，缩短穿刺的起止时间 * ppt课件 不同类型血管的穿刺手法 血管较深— 触摸法 加大进针角度(约为15°～30°) 血管较滑— 固定法 固定静脉的上下端 血管表浅— 挑针法 平行进针(约为5°～10°) 肥胖或水肿患者—按压法 * ppt课件 穿刺前期准备 评估：患儿年龄、病情、营养状况 穿刺部位皮肤、血管状况、 输注药液情况 指导家属配合 * ppt课件 小儿头部的固定 小儿头部固定正确与否决定穿刺成功率，固定时助手或家属在操作者的对侧，双手抱住小儿颧骨、颊部及下颌部，双肘为支撑点，小儿双肩位于助手双手及前臂下，固定住小儿头部，助手的双肘轻压住患儿的膝盖处 * ppt课件 持针的手法 静脉穿刺时，拇指、中指持针柄前后面，食指放于针柄上面，这样就把针固定在你的指上，用力均匀，针头稳定。 * ppt课件 持针的手法 * ppt课件 穿刺的手法 操作者的左手拇指和食指绷紧上下的皮肤，用左手的小鱼际处稍加用力绷紧手下左边的皮肤，右手持针，同时用右手的小鱼际处稍加用力绷紧手下右边的皮肤，这样呈现在操作者手下的穿刺处，是一个四边固定的皮肤，血管不会滑动，皮肤也不会随针头向前打摺 * ppt课件 穿刺的手法 * ppt课件 针头的固定 由于小儿多动欠合作等特点，针头固定很重要 * ppt课件