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几种基本动作模式 --- 更衣课题 . 32 几种基本动作模式 --- 游戏课题 . 33 几种基本动作模式 --- 抓握及向中线发育课题 . 34 几种基本动作模式 --- 课堂及幼儿园课题 . 35 脑瘫患儿和正常儿童的基本运动模式 ? 不能很好的控制头部 , 在中线内活动困难 . 当他 坐在椅子上 , 因髋关节不能充分屈曲 , 而出现双 臂向后屈曲 , 两脚悬空 , 足、臀、手都不能固定 脑性瘫痪患儿 正常儿童 . 36 . 37 三、引导式教育实施方法 1 、 小组形式 将患者分为不同的班,分班方法是 按 疾病 分型,如脑性瘫痪者分为痉挛型、手 足徐动型、运动失调型等班;或者按 病情 轻重 ,分为重症班、轻症班等;还有如按 年龄、障碍类别、学习程度、表现水平 等 分组方式。 每班 10-30 人,每班配有 3-5 名引导者。 . 38 2 、引导员 ? 引导员最重要的角色就是一个教育者,利用 教育学的原理帮助孩子达到预定的目标,其 次是类似于护士的角色,进行轮班制的工作, 从而保证了有障碍的孩子一天的活动始终是 一个不间断的引导系统。 ? 引导员像是一个乐队指挥,对活动小组起整 体的协调作用,使小组的步调一致。 ? 引导员是一门全面而多元化的专业人士,他 结合了医疗教育、治疗以及心理所提供给弱 能儿童的功能。 . 39 3 、实施程序 ( 1 )制定课题:主要内容包括:言语训练、 粗大运动训练(床上、卧位、坐位、步行)、 手的精细动作;日常生活动作课题;文体课、 模拟外出购物、学习准备等课题。 ( 2 )课题准备 ( 3 )课题实施 . 40 4 、引导式教育采用的用具 ( 1 )床 带竖条板的床是引导式教育中重要的促通工 具,竖条板容易抓握,可用于床上课题和坐位站 起的课题,这样的床便于孩子学习上下床,借助 于握持竖条板的力量滑下或逐步地上床。床头带 横杆的床可供孩子在卧、坐、站立时抓握、可用 于下蹲、站起的课题,也可用于就寝。 . 41 ( 2 )木箱 应用各种高低不同的木箱,孩子坐位 时脚下要放木箱,从床上滑下床时也要放 木箱,其目的是使孩子有坐位姿势正确与 否的意识化、双足着地时正确姿势的意识 化。 . 42 ( 3 )梯背椅 孩子站在椅背后用双手抓握椅背横木 , 能促进上肢肘关节伸展,也可练习抓握与松 手,这时如果举起上肢可以学习站立。 两椅之间可进行步行训练 。 椅子下面都钉上光滑的木板,孩子可推 着它练习步行, 在梯背椅子上由底向高逐 步抓握横木,使孩子学习到上肢上举。 . 43 ( 4 )木棒 木棒、套圈等各种玩具,用于两手或单手 抓握木棒抑制不自主运动,如两上肢瘫痪程度 不一致的患儿,两手握棒使较好的一侧肢体带 动较差的一侧肢体。 . 44 ( 5 )其他 双耳杯能促进腕关节背屈抓握、双手抓握 抑制不自主运动等。 球有助于两手同时运动及腕关节背屈等。 绳子、步行平行杠,在拉好绳子或步行平行杠 内进行步行练习 。 . 45 5 、引导式教育小组活动 彼图教授利用小组形式达到下列目的 : 社会交往: 动力: 注意力: 安全: 重复和强化 。 . 46 . 47 6 、促进引导式教育的方法 引导式教育的促进是通过教育学的 方法,对功能障碍的儿童给予援助,引 导,协助他们学习,获得功能并会应用。 方法主要有: ( 1 )节律性意向 ( 2 )促进相邻肌群 ( 3 )意识引导动作 ( 4 )加强沟通 . 48 ( 1 )节律性意向 ? 所表达的意向 ? 内部语言模式的形成 ? 动作模式的形成 ? ? 节律性意向是引导式 教育采用的一种利用 言语来调节行动的诱 发技巧之一。 意向:既是要做某件 事情的愿望和动机 节律:指动作的节拍 例如: 意向 我把手伸直 我把手伸直 节律 1.2.3.4.5 伸直、伸直 . 49 ? 节律性意向的优点: ? ? ? ? 可增加听觉能力 可训练语言 协助小组活动 有利与孩子集中注意力 . 50 7. 诱发技巧 引导式教育重点强调如何使用所有的诱 发技巧来达到有意识的学习。其目的在于通 过引起孩子的活动以及帮助他们进行主动和 有目标的活动,以刺激孩子性格的逐渐成长。 包括: ? 头口诱发 ? 视觉诱发 ? 触体诱发 ? 情感诱发 ? 社交的诱发 . 51 第十七章 引导式教育 香港耀能協會 賽馬會 -- 方心淑引導式教育中心 . 1 教学目标 掌握引导式教育的基本理论 ? 掌握儿童的基本运动模式 ? 熟悉引导式教育的临床应用 ? 了解引导式教育的发展史 ? . 2 主要内容 引导式教育概述 ? 引导式教育的基本理论 ? 儿童的基本动作模式 ? 引导式教育实施方法 ? 临床应用 ? . 3 一 、概 述 引导式教育疗法 (conductive education , CE) 又称 P
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