疝病的科普知识讲座课件.ppt

? 第三阶段就是疝回不去，粘在里面了，病 人会有疼痛，便秘，消化不良等。再进一 步就是卡在里面了，看卡的东西是什么， 比如说卡的是一个网膜，可能就会有肚子 痛，卡的是肠管，这时候病人会感觉肚子 剧烈疼痛，并呕吐等，这个时候还不治疗， 可能会出现生命危险。 10 程度轻一点的疝也需要及时治疗吗 ? ? 在医学上这么讲，无论什么疾病，早期发 现，早期诊断，早期治疗是非常有必要的， 不要等着不治疗，就非常严重，疝鼓出来 了卡到那了，来医院做手术风险很大的。 如果是疝的内容物卡到疝囊里面，会越来 越多，包块会越来越大，在最初的时候是 有不适感，胀满感，也会感觉到疼痛，随 着活动加剧，肿物会越来越多，会阻止血 液，最后导致坏死出血。 11 疝的治疗必须手术吗 ? ? 首先是一个期待疗法，有的人期待疝能自己治好， 但是这是一个幻想，是不可能的。 ? 第二个，我们叫保守治疗。可以治，但治疗的原 理就是有窟窿，我在外面压住，能够把疝出的内 容物可以堵住，但是洞还是存在的，一旦外面没 有压住的话还会出来。这只对于半岁以下婴幼儿， 以及不能手术的老年患者。 ? 第三个，手术治疗。保守治疗只能是暂时性的。 从根本来讲外科手术治疗是治疗疝唯一的可靠的 方法。 12 疝手术的分类 ? ? ? ? ? 根据疝的不同方法有三种手术方式 一是传统的疝修补术 二是无张力疝修补术 三是腔镜下的疝的无张力修补术。 13 什么样的手术对你合适呢？ ? 传统的开刀手术 ? 这里有一个洞，我们在这开一个口，把这 个洞堵住，但是传统的方法好处就是手术 比较简单，费用比较低，但是它有比较大 的缺陷，容易复发，十个人中可能就有一 个人会再发生疝。 14 无张力疝修补术 ? 前面的方法不好，因为有张力，容易复发。 现在有一个办法，也是得于生活中来，衣 服破了我们直接缝起来，它有张力。现在 我们拿块布给它封闭起来，这样就没张力 了。 ? 人也是这样，如果腹壁缺损了，肠子从里 面出来了，我们拿一块材料把这个洞补上， 而不是强行地拉在一起。这个补丁很多患 者不知道，不是从身上哪挖块肉把这个洞 补一下，这是不可能的。我们是用一个比 较好的材料能够把洞封位，既把病治好了， 又对人没有危害。 15 疝补片 16 17 第三代无张力疝修补力学原理 腹膜前改良充填式修补术 腹压 腹压 腹膜前修补及加强腹股沟管 后壁及修补缺损 18 无张力疝修补术这个最先进的手术也会 有一些不利的地方吧？ ? 第一个，因为补片毕竟是放在人体内里面， 还是有人会感觉到一些不舒服的感觉，但 是是非常少的一部分人。 ? 第二个，人为放一个材料费用肯定比传统 手术高一些，因为材料很重要，工艺要精 细。花在材料上了，但是这个钱花的值， 因为它的复发率低了，一千个或一万个人 里面才有一两个再复发。而前面讲的传统 手术方法十个人里面可能就有一个复发。 19 决定要手术了 , 手术之前要有什么样的注 意事项吗 ? ? 手术前要改善你的全身状况，比如说避免 便秘、重体力劳动，而且要避免排尿困难， 把这些基础性疾病控制好了以后再进行手 术，其他就是常规的做一些术前准备就可 以了，并不需要特别处理。 20 手术大概要多长时间？ ? 疝手术过程并不复杂，如果说你是找的我 们中医院的医生做，一般一个小时到一个 半小时，甚至还有半个小时。因为我们中 医院这个手术做的很熟练了，只要没有特 殊的情况，很快就可以作完。 21 手术后大概多长时间可以康复 ? ? 术后 6 小时进流质，次日即可进半流质 ? 术后 1 天即可下床，术后 1 周恢复日常生活 和工作； ? 术后 3 个月内禁止剧烈运动和重体力劳作。 22 * * * 疝病的科普 知识讲座 1 什么是疝 ? 疝在医学的定义是这样的 , 就是腹腔任何脏器 或者组织离开正常的解剖部位，通过人体 先天或者后天的薄弱点、缺损、裂隙突出 来形成一个包块 , 这个包块我们就叫做疝。 老百姓称之为疝气等。疝在医学上面是一 个常见病、多发病，就是说它特别容易发 生在人体内。在咱们国家每年最少也得有 200 万例疝手术。 疝，病虽然不大，但是对我们人类的健康有 极大危害性，所以我们觉得有必要跟大家 聊聊这个疝的基本知识。 2 ? 人体是一个整体，疝在不同的地方出现了， 我们叫不同的疝。比如说开刀伤口里面有 一个包叫切口疝，还有在腹部沟区的包块 我们叫斜疝，直疝或者是股疝，就是说不 同的部位叫不同的名字。记住一点 , 只要从 腹腔 ( 肚子 ) 里面鼓出一个包出来就是疝。 3 疝的分类 ? 疝按照它的发生部位有腹股沟斜疝、直疝、 股疝、脐疝、切口疝。 ? 根据是否还纳分为易复性疝、难复性疝、 嵌顿疝、绞窄疝。 4 什么人比较容易得疝？ 疝发生原因有两个原因 ? 一、腹壁强度降低 ? 先天性：先天性对于婴幼儿