小儿腹泻的护理课件.ppt

婴 幼 儿 腹 泻 此 PPT 课件下载后可自行编辑 内 1 2 3 容 概 要 腹 泻 的 定 义 腹 泻 的 病 因 腹 泻 的 表 现 腹 泻 的 家 庭 护 理 4 婴幼儿腹泻 由多种因素引起的儿童 大便次数的增多和大便形 状改变 为特征的症候群。发病率高，常见病。 非感染性腹泻 : 多见于 6 个月以内的婴儿 . 非感染 性腹泻以 生理性腹泻 为主 ? 感染性腹泻 : 感染多种细菌或者病毒而发病，以 6 个月至 2 岁婴幼儿发病率高 . 2010 年发展中国家 5 岁以下儿童主要死因 2 5 % 1 8 % 15% 2 3 % 4 % 5 % 急性呼吸道感染 腹泻 疟疾 麻疹 艾滋病 围产期疾患 其它 1 0 % Company Logo 病 因 非感染性 感染性 病 毒 细 菌 真 菌 寄生虫 饮 食 过 敏 免疫缺陷 天 气 非感染因素 1 、饮食因素 喂养不当可引起腹泻，多为人工喂养儿，原因为：喂养时间间隔不 ? 规律，饮食量经常时多时少，突然改变食物品种，特别是那些含高果 糖或山梨醇的果汁，容易产生高渗性腹泻。 2 、过敏性腹泻 常见的牛奶或大豆 ( 豆浆 ) 过敏而吸收不良引起的腹泻。当出现这 ? 种情况时尽量不要食用这类食品，当机体对这种过敏物质非需不可时， 可以从最小量开始食用，逐渐增加食用量，以增加胃肠道的耐受性。 ? 非感染因素 3 、原发性或继发性双糖酶 ( 主要为乳糖酶 ) 缺乏或 活性降低，肠道内双糖酶对乳糖的消化吸收不良而 引起腹泻。 多见于母乳喂养的婴幼儿，特别是母亲的乳汁分泌量 特别多时，引起乳糖酶的相对不足而消化不良导致的腹泻，或者具有长 期慢性腹泻史，致使小肠微绒毛破损严重，乳糖酶缺失严重所致。这种 情况下可以让孩子适当的少食母乳，食用一些含有乳糖量较少的奶粉， 严重的可以食用不含乳糖的母乳代用品或者配方奶粉。 ? 4 、气候因素 天气突然变冷、腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热 消化液分泌减少或口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱致腹泻。 易 感 因 素 消化系统未发育成熟 机体防御能力差 生长发育快 人工喂养 缺乏 免疫因子 免疫细胞 溶菌酶 肠道菌群失调 易感因素 1 、消化系统发育尚未完全成熟。 胃液和消化酶的分泌不足，不能适应食物质和量的较大变 ? 化，当食用的食物量过多，或者妈妈母乳分泌特别多时， 就容易出现消化不良而出现腹泻，也就是说把孩子给“撑” 着了。 ? 2 、 婴幼儿时期儿童生长发育快，所需营养物质相对较多， 且婴儿食物以液体为主，进入量较多，胃肠道功能不能适 应食物的特点。 ? 3 、 机体防御功能差，血液中的免疫球蛋白、胃肠道 SIgA 及 胃内酸度均较低，对感染的防御能力差。 易感因素 ? 4 、人工喂养 母乳中含有大量免疫性体液因子， 有很强的抗肠道感染作用。但是配方乳中往往不 含有这些成分，或加工过程中被破坏，而且人工 喂养的食物和食具易受污染，故人工喂养儿肠道 感染发生率明显高于母乳喂养儿。 ? 5 、肠道菌群失调 新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时或使用抗生 素时，均可使肠道正常菌群的平衡失调，而引起 肠道功能紊乱。 婴幼儿正常大便 母乳喂养儿 人工喂养儿 呈淡黄色或灰黄色 较干稠，粪便硬 有明显的臭味 1~2 次 / 天 颜色 呈黄或金黄色 偶尔带点绿色 均匀成膏状，糊状或是比冰淇淋粘 形状 稠一些 气味 无或者酸味 2~3 次 / 天。一天 4 次或 4 天一次均为 次数 正常 ? 母乳喂养儿偶有稀薄、不均匀的粪便；绿色的粪便； 吃后就有大便；有时每天大便次数达 6 次属正常现象。 ? 大便的形状和含水量比大便的次数和气味，颜色更加 重要 腹泻的表现 ? 10 次以内 ，每次量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿 色，常见黄白色奶块或泡沫，多在数日内痊愈。