老年骨质疏松症的护理最新优质PPT课件.ppt

老年骨质疏松症 病人的护理 此 PPT 课件下载后可自行 编辑 学 习 目 标 1 骨质疏松症的定义、分类 2 骨质疏松症的影响因素 3 骨质疏松症的临床表现 4 骨质疏松症的实验室检查 5 老年 骨质疏松症的护理、宣教 湖南省老年护理专科护士培训 一、概述 世界骨质疏松日 （ World Osteoporosis Day ） 每年的 10 月 20 日，目的是对大众普及 有关骨质疏松症的知识，预防和减少骨 质疏松性骨折的发生。 湖南省老年护理专科护士培训 一 、概述 骨质疏松症（ osteoporosis ， OP ）的定义 是 骨量减少 一 种 全 身 代 谢 性 骨 病 骨组织显微结构破坏 骨脆性增加 骨 折 危 险 度 增 加 湖南省老年护理专科护士培训 正常骨骨小梁 疏松骨骨小梁 湖南省老年护理专科护士培训 一 、概述 骨质疏松症的分类 骨 原发性 质 疏 松 症 继发性 ： 绝经后骨质疏松 老年性骨质疏松（Ⅱ型）：﹥ 某些疾病及药物 Ⅰ 型）：绝经后 5-10 年 60 岁、女性多见 湖南省老年护理专科护士培训 （ 二、 护理评估 1 、影响因素 遗 传 因 素 激 素 水 平 营 养 成 分 生 活 方 式 以上因素可加快骨质流失，更容易导致骨质疏松症 湖南省老年护理专科护士培训 二、护理评估 2 、临床表现 1. 骨痛、肌无力 2. 身高缩短、驼背 3. 骨折 4. 呼吸功能下降 湖南省老年护理专科护士培训 骨骼重量随衰老而减轻 骨质疏松导致骨折 ? 椎体压缩性骨折（无症状或有症状 2 种） ? 科勒氏骨折（桡骨下端骨折） ? 肱骨骨折 ? 髋部骨折 （最常见、危害最大：股骨颈骨折） 骨质疏松导致骨折 湖南省老年护理专科护士培训 骨质疏松症的严重后果 ? 疼痛 生活质量下降 ? 致残 家庭负担 ? 致死 ? 髋部骨折： 社会负担 第一年死亡率 10-20% 存活者﹥ 50% 终身残疾 湖南省老年护理专科护士培训 骨密度 检查 X 线检查 二、 护理评估 3 、实验室检查 骨量 测 定 骨 转换 生化 检查 湖南省老年护理专科护士培训 包括骨形成指标、骨吸收指标及血、尿骨矿成分。老人 发生改变的主要有以下检查：①骨钙素（ BGP ）：是骨 8 更新的敏感指标，可有轻度升高；②尿羟赖氨酸糖苷 2010 （ HOLG ）：是骨吸收的敏感指标，可升高；③血清 2009 镁、尿镁：均有所下降。空腹尿钙或 24 小时尿钙排量是 反映骨吸收状态最简易的方法，但受钙摄入量、肾功能 2008 等多种因素的影响。 2007 2006 2005 骨矿含量（ bone mineral content ， BMC ）和骨矿密 度（ bone mineral density ， BMD ）测量是判断低骨 量、确定骨质疏松的重要手段，也是评价骨丢失率和 疗效的重要客观指标。 湖南省老年护理专科护士培训 当骨量丢失超过 30% 以上时才能在 X 线片上显示出骨质疏松 ，表现为皮质变薄、骨小梁减少变细，骨密度减低、透明 度加大，晚期出现骨变形及骨折。其中锁骨皮质厚度下降 至 3.5~4.0mm 时易伴有椎体压缩性骨折。 按照 WHO1994 年的诊断标准，采用单光子骨密度吸收仪 （ SPA ）、双能 X 线吸收仪（ DEXA ）、定量 CT 检查，骨密度 低于同性别峰值骨量的 1 个骨标准差以上但小于 2.5 个标准差可 确定是低骨量，骨密度低于同性别峰值骨量的 2.5 个标准差以上 可诊断为骨质疏松。 2004 2002 湖南省老年护理专科护士培训 二、护理评估