细胞组织的适应与损伤.pdfVIP

第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复 一、教学大纲要求 1. 掌握适 应及萎 缩 、肥大、增生、化生的概念、类 型和病理 变化。 2. 掌握 变性、坏死的概念、类型、形态 学变化及后果。 3. 掌握肉芽 组织 的概念、形态特征及其在 创伤 愈合中的作用。 4. 掌握 创伤 愈合的 类 型与骨折愈合 过程。 5. 熟悉再生的概念、 类 型及各种 细胞的再生能力与再生 过程。 6. 熟悉适 应 、变性、坏死与修复的 结局或 转归 。 7. 熟悉 细胞凋亡与老化的概念及形 态学表 现 。 8. 了解组织损伤 的原因与 发生机制。 9. 了解影响修复的因素。 二、理论 内容提要 （一）细胞和 组织 的适应性反 应 萎缩 、肥大、增生、化生的概念、类 型与病 变特征，举例。 1、萎缩 ：病理性：营养不良性、压迫性、失用性、去神 经性、 内分泌性 2 、肥大：代偿性，内分泌性 3、增生：内分泌性，代偿性，再生修复性，肿瘤性。 4 、化生：（1）鳞状上皮化生：膀胱、肾盂移行上皮 →鳞状上皮 （鳞状化生可癌 变 ） 支气管、胆囊、子宫颈柱状上皮 →鳞状上皮 （2）腺上皮化生：胃→肠上皮化生（大肠上皮化生可 癌变 ）。 （3）结缔组织 化生：成纤维细 胞、间叶细胞→软骨细 胞、骨细胞 （二）细胞和 组织 的损伤 1．细胞和 组织损伤 的原因与 损伤过 程、机制 各种 损伤 因素 →生化代 谢改变 →组织 化学和超微 结构改 变 →光镜 改变 →肉眼改 变 。 机制：细胞膜的破坏，活性氧 类物质 的损伤 ，细胞质 内高游 离钙 的损伤 ，缺氧，化学性损伤 ，遗传变 异 2 ．细胞损伤 的基本病理 过程 细胞核：大小、形状、结构、核内包含物及核仁的改 变 。 细胞器：内质 网、线 粒体、高尔基体、溶酶体、细胞骨架的改 变 。 细胞膜：形态结 构、通透性的改变 。 3．各种可逆性损伤 （变性）的概念，好发部位（组织 、细胞） 及其形 态 学变化，举例 类 组织/细 病 型 胞/疾病 变 细 肝 细 胞，心肌， 肾 细胞肿胀 、胞 胞水 肿 小管上皮 浆疏松 脂 肝 细 胞，心肌， 肾 脂肪肝 ；虎斑 肪变性 小管上皮 心 玻璃 样变 性 肾 小 管 玻璃 样 小滴 上皮 均 质 透明 红 淀粉 样变 性 胶 原 纤 维 ，血 管 壁 染物 质 （细 小动脉） 淡 红 均 质 状 粘液 样变 性 全身性（慢性化脓 ， 物质 色素沉着 骨髓瘤，结核病） 局部性（睑结膜，上 疏松淡 蓝 胶 病理性 钙化 呼吸道等）