HPV与宫颈癌知识.pdfVIP

HPV与宫颈癌 在 2008 年 10 月 6 日“开奖”的诺贝尔生理或医学奖上， 人乳头瘤病毒 成了主角之一。德国海德堡癌症研究中心荣誉教授、前主任和科学主管，哈 拉尔德 . 楚尔 . 豪森，因发现 HPV能导致宫颈癌而获此奖。 什么是 HPV？ 人类乳头状瘤病毒是一种嗜上皮性病毒，有高度的特异性，长期以来已 知 HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，德国科学家楚尔 . 豪森经过几十年研究 发现 HPV 病毒就是导致宫颈癌的罪魁祸首！ HPV感染传染途径： ①性行为②吸烟③多次妊娠④口服避孕药⑤免疫抑制低⑥其他性传播疾病 ⑦营养因素，地理环境因素。 8 间接感染如：浴池、浴具、浴盆或浴巾、游泳池、 器具、物品等。 高危、低危 HPV病毒型别 依据不同型别 HPV 与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型 HPV ，低危险型别 HPV 包括 HPV6、11、42 、43、44 等型别，常引起外生殖器 湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变 （CIN I ），高危险型 HPV 包括 HPV16、 18、31、33、35、39、45 、51、52、56、58、59、68 等型别，与宫颈癌及宫颈 上皮内高度病变（ CIN II/III ）的发生相关，尤其是 HPV16 和 18 型。 如何看待 HPV检测结果？ HPV检测结果阴性，说明没有感染所检测的 21 种 HPV病毒，在下一次常规 检查前患宫颈癌或高度病变的风险极低。 HPV 检测结果阳性，有以下情形：①单一低危型感染，患宫颈癌或高度病 变的风险是非常低的， 通常经过积极的治疗， 病毒会清除。 ；②单一高危型感染； 包含高危型在内的两种或两种以上 HPV亚型感染。患上宫颈癌或高度病变的风险 大增。在这里还要了解几个概念：多重感染、持续感染或新的感染。多重感染是 指两种以上的病毒亚型同时感染。 持续感染指在几次的检查中， 都检测出相同的 亚型，表明病毒没有被完全清除。新的感染指两次检查中的病毒亚型并不相同， 表明前一次感染的病毒已经消除， 但又有新的病毒感染， 这种人是病毒的易感人 群。并不是所有的 HPV感染者都发展为宫颈癌！ HPV病毒医疗现状： 现在在其他一些国家，十几岁以上的女性就可以注射 HPV 病毒疫苗。在香 港、台湾等地都都可以注射，但在我们内地，这种注射疫苗的方法还未能实施。 而且每 5 年左右就必需注射一次，一次的费用大概是 3000— 5000 元之间，注射 疫苗的前提条件还是未感染 HPV 病毒，那么这些已经感染了 HPV 病毒的人该怎 么办呢？ 物理疗法：电疗、欧姆波、红外线、激光等等。物理治疗它都是利用高温、 低温原理， 高温或低温治疗会对子宫颈造成损伤， 致使宫颈有斑痕形成， 性生活 时不敏感；宫颈分泌物减少，甚至性欲低下；治疗过深导致宫颈分泌腺闭锁，使 宫颈黏液发生改变而不孕； 反复的物理治疗， 由于操作人员水平不一致， 未能彻 底破坏糜烂处的病变组织，组织上还残留有病毒，过一段时间后又反复繁殖。 宫颈癌 子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，每年约有 20 多万 女性死于宫颈癌。 在发展中国家， 宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤， 排行榜首。 我国每年新发现的病例为 13 到 15 万左右。 宫颈癌的发生和发展 宫颈癌的始发部位多在宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱上皮的交界处。 在致 癌因素的刺