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儿童春季常见皮肤病课件.ppt

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第一页,编辑于星期四:十六点 二十五分。 儿童春季常见皮肤病类型 春季是皮肤病的高发季节。春天气候多变,既有冬季的余寒,又有盛夏的燥热,且春天的风比较干燥,还夹杂着各种微生物、柳絮、花粉、尘埃。导致传染性皮肤病、过敏性皮肤病在春季比较常见。 第二页,编辑于星期四:十六点 二十五分。 常见传染性皮肤病 春季常见的传染性皮肤病有水痘、猩红热、手足口病、麻疹等急性传染病。这类疾病多好发于小儿,发病前往往有“感冒”症状,甚至发烧、饮食差、全身不适,然后皮肤出现水疱、红斑,浅表淋巴结可肿大,由于其传染性较强,在幼儿园、学校内传染较快,因此一旦发现应注意隔离,并给予抗病毒抗感染等对症处理。 第三页,编辑于星期四:十六点 二十五分。 水痘 水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。 传染率很高,主要发生在婴幼儿,学龄前儿童多见,冬春两季多发。 以发热及成批出现周身性红斑、丘疹、疱疹、结痂为特征。 其传染力强,接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上。 第四页,编辑于星期四:十六点 二十五分。 水痘 临床以皮肤粘膜分批出现红斑、丘疹、水疱和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。 第五页,编辑于星期四:十六点 二十五分。 水痘 第六页,编辑于星期四:十六点 二十五分。 水痘 患儿应早期隔离,直到全部皮疹结痂为止,一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童,应隔离观察3周。 该病无特效治疗方法,主要是对症处理及预防皮肤继发感染。 阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物,剂量20mg/kg口服,7-10天。 局部治疗以止痒和防止感染为主,可外搽炉甘石洗剂,疱疹破溃或继发感染者可外用百多邦软膏。 第七页,编辑于星期四:十六点 二十五分。 猩红热 猩红热为A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变,毒素入血引起毒血症,使皮肤产生病变。 猩红热患者和带菌者是主要传染源,主要通过呼吸、咳嗽、打喷嚏,说话等方式产生飞沫通过呼吸道而传播细菌,人群普遍容易感染, 第八页,编辑于星期四:十六点 二十五分。 猩红热 临床典型表现为发热、咽颊炎、草莓舌、全身弥漫性红色粟粒样斑丘疹,皮疹密集分布,大多不融合成片,躯干多见,大多数患者愈后良好,极少数引起死亡。 查血常规:白细胞总数和中性粒细胞比例均升高,白细胞计数可达(10~20)×109/L,中性粒细胞可达0.8以上,出疹后血象中嗜酸性粒细胞增多,可占5%~10% 咽试子或其他病灶分泌物培养可有溶血性链球菌生长 第九页,编辑于星期四:十六点 二十五分。 猩红热 第十页,编辑于星期四:十六点 二十五分。 猩红热 隔离患者6日以上,直至咽试子培养3次阴性,且无并发症时,可解除隔离。 青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物,疗程至少10天。对青霉素过敏者可用红霉素或头孢菌素。 第十一页,编辑于星期四:十六点 二十五分。 手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的传染病,最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道,呼吸道及接触传播。 多发生于5岁以下儿童 表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。 第十二页,编辑于星期四:十六点 二十五分。 手足口病 急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,手足部较多,掌背面均有。 部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。 少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。 第十三页,编辑于星期四:十六点 二十五分。 手足口病 第十四页,编辑于星期四:十六点 二十五分。 手足口病 本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。 主要为对症治疗。 最好住院观察2-3天,出现并发症应积极治疗 中药治疗 第十五页,编辑于星期四:十六点 二十五分。 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是唯一的传染源。 主要通过飞沫直接传播。人群普遍易感。病后有持久的免疫力。成人多因儿童时患过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力 临床特征:发热、流涕、结膜充血、咳嗽、麻疹黏膜斑、全身斑丘疹。典型麻疹分三期:前驱期 、出疹期、恢复期。 第十六页,编辑于星期四:十六点 二十五分。 临床表现

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