桂枝汤的研究与应用概述.pptVIP

（6）多发性动脉炎 刘氏认为本病属于中医伏脉范围,其病机为脉络受阻,气血运行不畅。采用桂枝汤治疗多发性动脉炎21例。病程最长2年半（5例）,最短3个月（4例）,平均为4个月。属于头臂动脉型6例,胸腹主动脉型5例,肾动脉型6例,混合型4例。伴有风湿性关节炎2例,肺结核2例,冠心病和糖尿病各1例。疗程3个月,在治疗中,除加用维生素E ,每次20毫克,每日3 次口服,均未采用其他药物治疗。结果:显效者11例,好转者7例,无效及中断治疗者3例,总率为85﹒7%〔12〕。 * 2021/9/12 （7）产后高热 妇人产后易气血骤虚,贼风乘虚导致营卫不和,证见发热恶寒,汗出头痛,精神不振,乏力少气,胃纳不振,欲吐,舌淡润,苔薄白,脉缓或沉弱等,予桂枝汤,颇有效果。董氏以桂枝汤加当归、防风、羌活治疗产后2 个月发热伴汗出,身痛乏力,舌淡脉缓。辨证为气血不足,营卫失调。经服上方2剂而愈〔13〕。张氏以本方加红参10克。白薇10克,青蒿6克治疗各1例产后及剖腹产后,因气血虚损,风邪乘袭致高热（39﹒4～40﹒1℃）,头痛,恶寒汗出,舌淡苔白,脉浮数。经服上方2剂,体温降至正常,诸症悉除（14）。 * 2021/9/12 （8）宫外孕术后高热 张氏以桂枝汤加红参10克、当归炭10克、荆芥炭5克治疗1例宫外孕术后,热势鸱张（41℃）伴啬啬恶寒,淅淅恶风,汗出口不渴,下红,苔薄,脉浮大无力而数。辨为气血大伤,营卫失调。经服上方2例而愈〔14〕。由是气血虚损,营卫不和,因产后或流产或人流及手术产后损伤气血所致,以恶风寒、汗出、发热为特征,均可运用桂枝汤随证加减,每每收到异病同治之效。如见夜间发热,口燥,大便干燥,舌红嫩,无苔,脉细数为阴虚发热,桂枝汤又当忌用。 * 2021/9/12 (9) 男生殖系统疾病 睾丸疼痛为外科男性系统常见病之一。睾丸疼痛可因炎证、非炎症及外伤所致。按中医辨证如属寒凝经脉,营卫不利,用桂枝汤治疗亦可获良效。如周氏以桂枝汤加川楝子、贯众、黄芪治疗睾丸疼痛20例,疼痛症状均消失。治疗时间最短6天,最长32天。随访16例,长者2年,未见复发。20例中,因急性睾丸炎者11例,慢性副睾丸炎1例,精索静脉曲张2例,睾丸鞘膜积液1例;外伤2例。作者例举随证加减法:睾丸痛甚加橘核、延胡。阴囊红肿疼痛而热,皮肤紧张光亮者,重用贯众,加龙胆草、木通、苍术。外伤引起或局部有瘀斑或精索静脉曲张,加桃仁、红花、木香。兼乏力加党参〔15〕。 * 2021/9/12 （10） 五官科疾病 变态反应性鼻炎是五官科常见病,属中医“鼽嚏”范围,鼻为肺窍,肺气通于鼻,肺主皮毛,故不论邪气从口鼻还是皮毛而入,皆可发病。来氏认为本病多因感受风寒或风热,有虚实之分,虚证因肺虚卫气失调,卫外不足,贼风乘虚而入所致。以桂枝汤加葶苈子15克、蝉蜕10克（后二味药研末用汤药冲服）治疗20例过敏鼻炎。除2例结果不明外,18例均治愈,有4例复发后,用之仍有效。服药最少2剂,最多14剂。文中还例举各种加减法:气虚者,加黄芪、党参、白术补气固卫。鼻流稠涕,色黄者,加黄柏、黄芩以清热泻火。头痛鼻塞者,加蒿本、川芎、白芷、僵蚕、辛夷花、苍耳子以祛风、通窍、除湿、止痛。鼻流清水,难以休止者,加五味子、乌梅、诃子发收敛止痛〔16〕。 * 2021/9/12 （11）寒冷性多形红斑 寒冷性多形红斑是近年来提出的病名,每以遇冷而发生多形红斑状皮损为其特点。在病理上有血液流变学、免疫学等多方面改变。按中医辨证为寒邪侵入肌体,营卫不和,血脉阻滞所致。运用桂枝汤加减治疗亦取得较好疗效。蒋氏以桂枝汤加当归、川乌、羌活、防风、川芎治疗寒冷性多形红斑70例。结果:治愈15例,显效22例,好转25例,无效3例,有效病例平均服药10剂〔17〕。 * 2021/9/12 卞氏又以桂枝汤加减（桂枝、白芍、黄芪、附子、当归、丹参、陈皮）治疗本病中药组34例中,临床治愈19例（55﹒9%）,显效5例（14﹒7%）,有效9例（26﹒5%）,无效1例（2﹒9%）。西药组（赛庚定每日2次,第1次3毫克,第2次睡前服4毫克;地吧唑每天3次,每次10毫克）18例中,临床治愈1例（5﹒5%）,显效3例（16﹒7%）,有效10例（55﹒6%）,无效4例（22﹒2%）。中、西药组治疗结果:临床有效率中药组为97%,西药组为77%（P?0﹒01）。 * 2021/9/12 从实验项目治疗前后的对比动态观察,大部分指标（如血液流变学、甲皱皮肤毛细血管镜、免疫学检查）中药组的好转比例大于西药组,即中药组疗效优于西药组,其原因在于遵循祖国医学的理论针对本病的寒和瘀立法组方。从临床观察与实验分析,本方既可调整人体的免疫功能,又可改善血管功能,解除痉挛,并能降低血液粘聚度,加快