消化内科护理查房.pptVIP

消化内科护理查房记录;一般状况;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;病情发展及诊治经过;病情发展及诊治经过;体格检查;腹部高度膨隆，腹壁紧张，可见静脉曲张，皮温高，无压痛反跳痛肝脾未扪及，移动性浊音阳性，肠鸣音3-4次。双??肿胀皮肤紧绷，右足可见多个大小约2×3㎝的溃烂创面;入院诊断;诊疗计划;护理诊断;有皮肤完整性受损的危险：与营养不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒及长期卧床有关。 活动无耐力：与肝功能减退、大量腹水有关 潜在并发症：上消化道出血、感染、肝性脑病;;护理措施----体液过多;病情观察，监测病人的生命体征，测量病人的腹围和体重，准确记录出入量。 避免腹内压剧增如避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等 ;饮食护理 ：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化软食，严禁烟酒。限制钠水摄入、食用含钠低的食物， 遵医嘱给予静脉补充营养 对病人的营养状况进行监测 ;嘱病人躺下休息时多翻身，保持床单位和衣服整洁，做好压疮预防 保持皮肤清洁，嘱病人淋浴时避免水温过高、淋浴后可使用性质温和的润肤品 告诉病人勤指甲，勿用手抓皮肤，以免皮肤破损;对于患者皮肤破损处，