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七、风湿性疾病----范晓斌资料 七、风湿性疾病----范晓斌资料 七、风湿性疾病----范晓斌资料 第四章系统性红斑狼疮（SLE） 一．多系统、多器官受累的慢性自己免疫性疾病。育龄期妇女常见。 二．病理 基本病理变化——血管炎（ “洋葱皮样”病变） 特色性改变：苏木紫小体、类纤维蛋白坏死 主要组织病理：肾组织病理： LN6型 、皮肤狼疮带 三．临床表现 （一）皮肤 光过敏、蝶形红斑、盘状红斑、甲周红斑、 Raynaud(雷诺)现象 （二）粘膜 部位：颊,牙龈,硬(软)腭,鼻咽，阴道 特色：无痛性溃疡、大小不一、频频发生、活动期显然 （三）关节、骨和肌肉 部位：小关节、腕、膝及踝 特色：1关节痛、肿、积液 2对称性散布 3非侵害性（无畸形） （四）肾脏（内脏受累最常有脏器， SLE主要死因之一） 临床谱广，囊括所有“肾炎” （五）神经系统 器质性脑病 癫痫（大发生） 脑血管病变 无菌性脑膜炎 偏瘫 运动性失语 眼睑下垂 眼球震颤 四周精神病变 精神变态：抑郁、狂躁 （六）血液系统 血惯例: 三系减少或某系减少 脾大 淋奉承肿大 （七）其余 心血管：心包积液、心内膜炎、心肌炎 肺胸膜：胸水、狼疮性肺炎、肺间质纤维化 消化道：肝肿大、腹水 四．实验室检查 1．抗核抗体普 抗核抗体、抗 dsDNA抗体、抗 sm抗体 其余抗体 抗磷脂抗体：抗心脂抗体、狼疮抗凝物、假阳性的梅毒试验 3.其余