船上医护创伤基础治疗创伤基础治疗-缝合，换药，拆线.pdfVIP

创伤救护 ——创伤基础治疗 5、清创缝合术 01 02 03 04 05 清洁伤口 初步 检查并 切除坏死组 缝合伤口 周围皮肤 清洗伤口 清洁伤口 织彻底止血 • 无菌纱布覆盖伤口， • 除去纱布、初步检查； • 在麻醉无菌条件下 • 无菌手术刀切除挫伤的、 • 须将组织准确的对合， 提出周围毛发； • 如有明显大异物，用 进行； 不争气的伤口皮肤边缘， 避免遗留死腔； • 肥皂水将周围皮肤 无菌镊子取出； • 采用局部浸润麻醉， 已坏死或无存活希望的 • 皮肤或组织间的缝合 洗净、擦干； • 如可见大出血点，无 按手术常规消毒伤 都应切除； 多采用间断缝合； • 如有油腻，可先用 菌止血钳夹住； 口周围皮肤，铺无 • 不要损伤神经、大血管 • 三角针适于皮肤缝合， 汽油或乙醚擦除； • 3%双氧水及大量生 菌手术巾； 和肌腱； 圆针对组织的损伤较 理盐水冲洗后用无菌 • 皮肤尽可能予以保留 小，适于软组织间的 纱布轻轻填入伤口； 缝合； 创伤救护 ——创伤基础治疗 6、间断缝合 • 丝线穿入缝合针内，（丝线应用生理盐水浸湿）； • 伤口得到彻底止血，由深至浅，按层次将组织分别对 位缝合（缝合组织应相等）； • 缝合时各层组织间不应留有残腔，以免积液而发生感染； • 缝合两针间距以不发生裂隙为度（皮肤1—1.5cm ，进出针 与切口缘0.5—1cm ），线头残留约1cm （便于拆线）； • 锋线打结松紧适当（切口边缘能接触为宜）； • 缝合组织间不应有其他种组织，以免妨碍伤口愈合； 创伤救护 ——创伤基础治疗 7、伤口换药和拆线 轻擦伤口 体位舒适， 观察伤口 皮肤 揭开敷料 暴露伤口 情况 （75%酒 1 2 3 精） 4