腹膜透析的基本要求操作围手术期的护理.ppt

腹膜透析的根本要求操作围手术期的护理 腹膜透析的根本要求操作围手术期的护理腹膜透析的根本要求操作围手术期的护理腹膜透析中心的工作人员医生： 负责中心的医疗工作 质量的进步 负责透析管的插植 各种流程、指南、临床途径的制定 护士： 病人的教育 病人的随访 病人的康复 营养师： 病人的饮食指导和营养评估 其他22021/1/12 2021/1/12 腹膜透析中心的工作人员 医生： 负责中心的医疗工作 质量的进步 负责透析管的插植 各种流程、指南、临床途径的制定 护士： 病人的教育 病人的随访 病人的康复 营养师： 病人的饮食指导和营养评估 其他 2021/1/12 腹膜透析中心的场地 患者就诊和培训区 随访诊室 通风、照明良好 备有相应的诊疗设备和物品：桌椅、血压计、听诊器、体重计、诊查床、处方、各种检查单等。 病人候诊区 病人培训室 用于患者及家属培训 需备有培训器材：电视机、DVD、模具、操作培训相关物品 2021/1/12 腹膜透析中心的场地 置管及治疗区 手术室〔置管区〕 符合无菌手术条件 具备手术室根本设置、手术器械、抢救设备及药品、手术敷料、消耗品等 治疗室 用作换液、更换短管、外口换药、PET试验等治疗过程。 备有空气消毒装置，腹透操作必备物品和药品。 2021/1/12 腹膜透析中心的场地 医、护办公室： 档案存放管理区 工作区 备有 、电脑、各种纸张、办公用品等 储物室 腹膜透析液及其消耗品的存放 阴凉枯燥 病房 2021/1/12 诊疗及护理常规 透前教育常规 植管围手术期常规〔医嘱及护理〕 出口处感染及腹膜炎诊疗常规 腹膜平衡试验、充分透析检查常规 病人培训常规 换管常规 用药常规 腹透门诊常规 多种临床病症的诊疗途径及流程图 糖尿病足护理常规 胰岛素使用常规 随访检查常规 家访常规 2021/1/12 病人档案 随访清单 根本资料 化验检查 药物使用 门诊随访 充分透析资料：溶质去除、水盐平衡 营养状况资料 饮食记录及活动记录 腹膜炎情况 住院情况及临床预后 生活质量、心理评估、经济状况评估等评估表格 糖尿病病人血糖记录、糖尿病足评估等 电子档案 2021/1/12 其他文件档案 各岗位护士职责 腹膜炎登记本 出口隧道感染登记本 热线记录本 病人住院情况登记 腹透交班本 …… 2021/1/12 居家透析需要准备的物品 相对隔离的透析环境、流动水洗手装置 恒温箱、 微波炉、电热毯等－－加热透析液 专用台秤: 测量每日尿量和透出液量 紫外线灯、消毒液等 专用挂钩:悬挂新颖透析液袋 地秤:每日称体重 血压计:每日测血压 透析记录本 2021/1/12 根本操作－－换液技术 操作前准备 环境准备： 物品准备：透析液、碘伏帽、蓝夹子 病人准备：洗手，戴口罩 2021/1/12 换液过程 2021/1/12 换液步骤－－引流 核对 检查 准备入水管路 准备短管 对接 引流 2021/1/12 换液步骤－－灌液 关开关 排气 灌液 戴小帽 解离 2021/1/12 换液技术 操作后处理 检查透出液的性状 称量并计算超滤量，记录 处理透出液 2021/1/12 三个无菌部位 新透析液袋子的流出口 短管末端 小帽子内部 2021/1/12 出口处