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肿瘤护士沟通技巧及礼仪知识课件 PPT 徐 薇 湖南省中医药研究院附属医院肿瘤一科 肿瘤概述 肿瘤的定义 癌的定义 于世英认为肿瘤（ （Tumor ）是机体在各 种致癌因素作用下， 局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调 控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 * 系指来源于上皮组织的恶性肿 瘤，包括鳞状上皮、腺上皮、移行上皮等。其命名是：肿瘤源起部位 位 + 组织 来源 +癌 癌。 。 * * 于世英认为肿瘤（ Tumor ）是机体在各种致癌因素作 用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控， 导致其克 隆性异常增生而形成的新生物。 （一）肿瘤病人的心理特点 1. 肿瘤病人的心理反应分期 休克 - 恐惧期 否 认- 怀疑期 愤怒 - 沮丧期 接受 - 适应期 2. 肿瘤病人常见的心理问题 1 恐惧心理 由于人们对恶性肿瘤在认 识存在不同程度的片面性， 普遍存在谈癌色变的情况， 认为癌症是绝症， 得了癌 症就等于是判了死刑。因而病人在未确诊前，非常恐惧自己所得的病就是癌症。 病人常表现为 为: 忧心忡忡、心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感。 或坐卧不安、 唉声叹气、 感情十分脆弱。 2 怀疑心理 病人在疾病确诊 前常有恐癌心理， 怀疑自己的病可能是癌症， 而一旦被确诊为癌症， 病人又怀疑 是否是医院误诊搞错了， 对恶性肿瘤的诊断产生怀疑， 不愿也不敢相信。 表现为 : 烦躁、紧张、 焦虑，反复到各大医院进行重复检查，八方寻医求证等。 3 否认回避心理和幻想心理 病人的癌症诊断一旦被确证， 出于对癌症的恐惧， 却不愿意面对自己患恶性为 肿瘤这个现实，对病情以及任何事情都采取回避态 度。表现为 : 沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想，否认癌症这个事实。 4 认可 心理和依赖心理 随着时间的推移，病人的幻想破灭，不得已承认自己患癌症 无疑时，病人角色的表演则相当出色。 病人为了不让家人难过悲伤， 亲人为了让 病人安心治疗， 彼此心照不宣， 绝口不提病情。 这时病人既不表现痛苦也不害怕， 显得十分平静。 非常愿意与家人呆在一起， 以得到精神上的鼓励和安慰。 同时也 产生较强的依赖性。依赖于药物和其他的一些治疗。把生的希望为 甚至于日常 生活护理全都交付给了医护人员。 表现为 : 爱发脾气、 苛求挑剔、。 以自我为中 心、随时随地的要求医生护士给予关照。 5 抑郁心理和悲观绝望心理 病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨，以及化疗、 放疗过程中出现的不良反应， 病人常常产生生不如死的念头， 对生活和前途失去 希望，死亡安排多于生还打算，祈求早日解脱。病人常表现为心情忧郁、悲观、 消沉和绝望， 自残甚至轻生自杀。 6 影响肿瘤病人的心理因素 对肿瘤的片面认 知 治疗疗效和预后与期望值的差异 对治疗方法缺乏科学认知 医疗费用过高带 来的经济压力 家庭和社会支持缺乏 ( 二)