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腰椎间盘突出症通俗授课;〔一〕躯干骨 ;1、椎骨 ;〔1〕椎骨的一般形态 ;;椎体： 呈短圆柱状，内部为骨松质，外为薄层骨密。上、下椎体以软骨连成柱状，支持体重。;椎弓：在椎体前方，与椎体相连的部分叫椎弓根，稍细，上下各有一切迹，下切迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处形成椎间孔。椎弓的后部呈板状，叫椎板。左右椎板相连形成完好的椎弓。 椎体和椎弓共同围成椎孔，各椎骨的椎孔连成贯穿脊柱的椎管，以包容保护脊髓。;椎弓上有七个突起：向前方伸出的一个叫棘突，多数可在背部正中线摸到；左右各伸出一个横突，棘突和横突都有韧带和肌肉附着；椎弓上下各有一对突起，叫上、下关节突，相邻椎骨的上、下关节突相对，以关节面组成关节。;椎体;〔 2〕各部椎骨的典型特征;第一颈椎;第二颈椎;第七颈椎〔隆椎〕;C4;2〕胸椎;2021/1/12;〔3)腰椎;2021/1/12;〔4〕骶骨 ;;真肋——1～7对； 假肋——8～10对；浮肋——11～12对； 肋弓——第8～10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的构造。;〔5〕尾骨 ;1．椎骨间连结 ;1〕椎体间的连结 (1)椎间盘： 为连结相邻两个椎骨体之间的纤维软骨盘，成人共有23个。椎间盘是由纤维环和髓核构成的。纤维环是由许多按同心圆排列互相交织的胶原纤维构成，分布在盘的周围，结实地连结两个椎体；髓核是富有弹性的胶状物质，位于盘的中央偏后处。;椎间盘在力的作用下可发生形变，其机理主要在于髓核内水分的改变。当受到压力时，髓核内的水分进入椎体的骨松质，髓核变薄；假设压力解除，骨松质内的水分返回髓核，从而恢复原来厚度。 一个椎间盘的厚度，不会引人注意，假设把全部椎间盘集中加在一起。其高度可占脊柱(骶骨以上)长度的1/4。这为增大脊柱的弹性和运动幅度提供良好的物质根底。 由于椎间盘有受力发生形变的特点，所以当人体经过一天的劳动或长时间的站立、行走、跑跳之后，椎间盘受压而变薄，整个脊柱长度相应变短。经卧床休息后，椎间盘所受的压力解除，恢复原来状态，脊柱又恢复原来的长度。因此，人体身高早晚有差异，变化范围可达1～3厘米。理解这个特点，对测量人体身高具有??际意义。;2021/1/12;(2)前纵韧带和后纵韧带 在椎体和椎间盘的前面和后面有两条纵行的长韧带相连。前面为前纵韧带，较宽且坚韧，起自枕骨大孔前缘，止于第l或第2骶椎椎体前面，有限制脊柱过度后伸和防止椎间盘向前膨出作用。后面为后纵韧带，较前纵韧带狭窄，起自枢椎，止于骶椎，有限制脊柱过度前屈作用。 ;前纵韧带;椎弓间、横突间和棘突间的连结： 相邻椎骨的椎弓间借黄韧带相连。在横突间有横突间韧带。在棘突间有棘间韧带、棘上韧带相连。在颈部前方，棘上韧带特别兴隆，称项韧带。 ;黄韧带;;2021/1/12;;;2021/1/12;2021/1/12;脊柱的整体观; 从后面观察脊柱，棘突在正中形成一条纵嵴，在其两侧有纵行的背侧沟，包容背部的深层肌肉。 从侧面观察脊柱，有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。其中颈弯和腰弯凸向前，胸弯和骶弯凸向后。在胚胎时，脊柱只有一个凸向后的弯曲，出生以后，婴儿开场抬头时，出现颈弯，幼儿开场坐时，出现腰弯，站立时腰弯更为明显。因此，脊柱4个生理弯曲的形成与人体直立姿势有亲密关系. ; 脊柱的生理性弯曲以及椎间盘和一系列的韧带构造，可把脊柱看成一个良好的弹性装置。这个装置对人体承受负荷，减轻震荡，保护大脑等具有重大的意义。; 脊柱生理弯曲的形成;2〕脊柱的功能 ;3〕脊柱的运动 ;2021/1/12;2021/1/12;2021/1/12;2021/1/12;骨骼给肌肉提供支撑点， 并通过关节连接进展运动。 软骨是胶原组织的结缔组织。 关节由韧带连接，并稳定、加强、界定了关节运动。;躯干的肌肉比较宽，具有伸展性；四肢的肌肉比较长，更像圆柱状。 短而厚的肌肉有强度； 长而细的肌肉那么有精度。;脊柱和椎骨 脊柱是人体的纵向中轴，位于躯干后部中央，由33个连锁椎骨组成。 脊柱与头、胸廓和骨盆连接，由韧带固定。 ;脊柱和椎骨 从侧面看，脊柱有4个交替出现的弯曲，这些弯曲增强了脊柱的承重力和减震才能。 弯曲的脊柱保持了身体的重心和平衡。 假如脊柱是笔直的，人体的胸阔和内脏会使身体前倾、倒下。;躯干和胸阔;躯干与肌肉 100多块肌肉覆盖着躯干，它们对称排列、支撑脊柱、包裹腹部、连接胸阔和骨盆。 ;躯干与肌肉;躯干与肌肉 男女躯干的侧面;躯干与肌肉;2021/1/12;躯干与肌肉 男女躯干的不同;;;;;;;;与腰痛相关的危险因素;大多腰痛与不良姿势和弯腰有关;腰痛的流行病学;如何保护你的腰;2021/1/12;休息和睡眠 ①选择适宜的床，木板床＋棉被或毛毯软垫。 ②