医保医师学习学习管理标准标准制度.docxVIP

医保医师学习学习管理标准标准制度 医保医师学习学习管理标准标准制度 PAGE / NUMPAGES 医保医师学习学习管理标准标准制度 宜春城南医院 医疗保险定岗医师管理制度 依据医保有关政策和法例，为进一步规范我院医疗保险定岗医 师的医疗行为，更好地保护参保人员的合法权益，让患者享有国家 基本医疗服务，联合本院的实质状况，特拟订本管理制度。 1、定岗医师应仔细查对参保人员《医疗保险证》、《医疗保险病 历》等有关资料，对冒名就医及其余违犯医保规定的行为实时遏止 并上报院医保办，根绝骗保行为，保证基金安全。同时与患者踊跃 交流，坚持因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，杜 绝超范围检查、治疗。 2、门诊开药一定恪守以下规范：（1）急性疾病不超出 3天量； 2）慢性疾病不超出7天量；（3）行动不便者不超出两周量；（4）慢性病行动不便的患者，家眷代取药挂号时，需同时出示患者身份 证。（5）患高血压、糖尿病、冠芥蒂、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大十种疾病，为保持病情稳固，需长久服用的同一类药物，不超出30天的药量。 3、严格恪守目录外用药、诊断项目等政策规定，严格执行病人（或家眷）见告制度、署名赞同制度和门诊规定病种用药及住院病 人出院带药的规定。 4、坚持首诊负责制，执行逐级转诊制度，不得诊断升级，不得 推委拒收危大病人，不得以各样借口使参保人员提早或延缓进出院。 5、严格掌握进出院标准，禁止将不切合住院标准的参保患者收 入住院治疗。不得在患者住院时期开乘车药、串换药品等。踊跃推 进临床路径工作，减少住院日与住院花费。 6、医保患者病历记录应实时、正确、完好、清楚。在医嘱中真 实、详尽、完好的记录各项检查、化验、治疗、用药及出院带药等 项目，各项检查化验报告单齐备。 7、专人负责医保病历、处方检查，按期召开全体临床医生及相 关人员会议，进行病历、处方评论工作。关于医保工作中发现的问 题，实时反应信息，剖析原由，仔细纠正。 8、关于违犯医保规定的医疗行为， 严格依据医院有关规章制度 赐予相应的办理。对一个月内拒付 3人次以上的，通知科主任和当 事人约谈；连续被约谈两个月的医生，停一周处方权；拒付花费由 医师个人肩负，每笔拒付另加罚 50元。 9、进一步完美HIS系统，保证数据上传实时、正确。增强与上 级医保部门的交流，发现问题，实时与医保中心联系，妥当解决。 此中专业理论知识内容包含：保安理论知识、消防业务知识 、职业道德、法律知识、保安礼仪、救护知识。作技术训练内容包含：岗位操作引导、勤务技术、消防技术、军 事技术。 二．培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相联合，依据我企业 2015年度安全生产目标的内容，现与 财务部签署以下安全生产目标： 一、目标值： 、整年人身故亡事故为零，重伤事故为零，小伤人数为零。 、现金安全保存，不发生偷窃事故。 、每个月足额提取安全生产花费，保障安全生产投入资本的到位。 、安全培训合格率为100%。 二、本单位安全工作上一定做到以下内容： 、对本单位的安全生产负直接领导责任，一定典范恪守企业的各项安全管理制度，不公布与企业安全管理制度相反抗的指令，严格执行自己的安全职责，保证安全责任制在本单位全 面落实，并全力支持安全工作。 、保证企业各项安全管理制度和管理方法在本单位内全面实行，并自觉接受企业安所有门的监察和管理。 、在保证安全的前提下组织生产，一直把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 、参加生产碰头会时，第一报告本单位的安全生产状况和安全问题落真相况；在安排本单位生产任务时，一定安排安全工作内容，并写入记录。 、在企业及政府的安全检查中根绝各种违章现象。 、组织本部门踊跃参加安全检查，做到有检查、有整顿，记录全。 、言传身教，不违章指挥、不违章操作。对发现的各种违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 、虚心接受职工提出的问题，根绝不接受或盲目指挥； 、发惹祸故，应立刻报告主管领导，依据“四不放过”的原则召开事故剖析会，提出整顿举措和对责任者的办理建议，并填写事故登记表，禁止隐瞒不报或降低对责任者的处分标准。 10、一定按规定对单位职工进行培训和新职工上岗教育； 11、严格执行企业安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全赏罚： 、关于整年实现安全目标的依据企业生产现场管理规定和工作说明书进行查核奖赏；关于未实现安全目标的依据企业规定进行处分。 、每个月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落