脑血管意外的定义.pptVIP

2021/1/12 2021/1/12 配合日常生活的训练: 1.患肢帮助握紧稳定饭碗，毛巾，牙膏等 2.双手翻开手掌，互相涂抹护肤霜 3.穿衣时，患肢自行穿进衣袖 4.购物时患肢提轻便袋 5.练习抓放不同大小，重量，质料的日常用品 2021/1/12 2021/1/12 第五级：功能恢复情况：患侧肢体能独立的屈曲或伸展，手握力大于5磅，手指侧捏力大于3磅，及开场能放松抓夹 治疗方向： 1.患肢手指钳夹功能训练 2.训练肩膀，手肘和手腕的协调及配合手指细微的抓握活动 3双手操作训练，以双手同时进展不同的动作. 2021/1/12 配合日常生活的训练： 1.在日常生活中多用患肢提取物品 2.进食时多用患肢抓握杯，碗，捏去香蕉皮，及练惯用叉，等 3.梳洗时用患手握梳，杯 4.穿衣时扣大纽，穿袜 5.阅读时翻页，闲时玩扑克牌，折纸，跟随音乐打拍子等 6.购物时以手指揉开纸币，或翻开袋子 2021/1/12 第六级：功能恢复情况：能独立控制肩膀，手肘和手腕，各关节可完全伸直，但协调性，耐力和速度欠佳 治疗方向： 1.学习患肢独立的手指活动和手掌小肌肉的控制 2.双手配合活动 3.协调上臂，手腕的细微抓夹活动 4.增强各关节活动的力量及耐力 2021/1/12 脑血管意外的定义 脑血管意外的定义脑血管意外的定义脑血管意外的定义 脑血管意外又称脑卒中或中风，是指由于脑动脉系统病变引起的血管痉挛，闭塞或破裂，造成急性开展的脑部分循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能损害。 22021/1/12 2021/1/12 脑血管意外的定义 脑血管意外又称脑卒中或中风，是指由于脑动脉系统病变引起的血管痉挛，闭塞或破裂，造成急性开展的脑部分循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能损害。 2021/1/12 类型 出血性 脑出血 蛛网膜下腔出血 缺血性 脑梗死 脑栓塞 2021/1/12 主要功能障碍 运动功能障碍 感觉障碍 交流障碍 视觉和知觉障碍 日常生活才能降低 心理和社会影响 2021/1/12 主要功能评定 日常生活才能评定：Barthel指数、FIM量表 上肢功能评定 感知觉的评定 认知功能的评定 运动功能评定 2021/1/12 作业治疗评估内容 意识程度 认知功能 偏盲 患侧感知功能 原始反射/异常活动形式 患侧运动功能 步行功能 作业功能 吞咽功能 语言功能 情绪 2021/1/12 根据病人的预后和年龄把病人分为四类 1.日常作业大致独立 2.日常作业需监视 3.日常作业需帮助 4.日常作业需依赖别人 2021/1/12 治疗方法 卧床期的治疗 2021/1/12 体位的变换 每2小时更换一次体位，但根据患者的年龄、营养状况等恰当调整 2021/1/12 保持良好的卧位姿势和肢体位置 2021/1/12 2021/1/12 离床后的治疗 关节活动度的维持和改善 保持正确的坐姿 功能性运动训练 2021/1/12 上肢功能训练 参考Brunstrom分级，将疗程分为7级。目的在于增强手部肌肉控制及日常活动才能。病程运合了神经开展技巧及运动再学习之理论，每级设有其治疗重点，训练活动，及配合日常活动的训练，病人应尽量进展指定的日常活动，，以加强训练该动作，有时，患者偏瘫上肢功能，介于两级之间，故需同时进展两级训练活动。 2021/1/12 第一级：功能恢复情况：肩、肘、腕及手指没有活动 治疗方向： 1.矫正不良姿势和防保护患肢预防并发症：如 肩关节半脱位肩手综合症 2.加强对患肢的意识 2021/1/12 日常生活的训练目的 1.即使患者未具活动才能，也应尽量让弱手参与日常活动，如转身，坐站等，以促进患肢活动 2.患肢前臂放桌上做支持，好手做功能活动 3.清洗患肢，此类活动有助于增强对患肢的意识 2021/1/12 治疗活动 1.教导正确的姿势：患肢的承托 2.教导正确的扶抱方法：主要受力点 2021/1/12 2021/1/12 第二级：功能恢复情况：患侧肩膀或手肘有少许活动才能 治疗方向： 1.患肢支撑配合