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一、不可争条款(不可抗辩条款) 指自人身保险合同订立时起,超过法定时限(通常为2年)后,保险人将不得以投保人在投保时违反如实告知义务如误告、漏告、隐瞒某些事实为理由,而主张合同无效或拒绝给付保险金。 在我国,不可抗辩条款不仅适用于被保险人的年龄,还适用于被保险人的健康。 第三十页,编辑于星期五:十九点 四十二分。 二、年龄误告条款 一般规定:投保人在投保时如果误报被保险人年龄,将根据真实年龄予以调整。 根据我国法律,此条款规定调整的对象不仅包括投保人申报的被保险人的年龄不真实,而真实年龄又符合合同限制年龄的合同,还包括投保人申报的被保险人的年龄不真实,而真实年龄不符合合同规定年龄限制,自合同成立之日起已逾二年的有效合同。 第三十一页,编辑于星期五:十九点 四十二分。 《保险法》第三十二条(第二款): 投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费少于应付保险费的,保险人有权更正并要求投保人补交保险费,或者在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。 应付保险金=约定保险金额*实缴保险费/应缴保险费 第三十二页,编辑于星期五:十九点 四十二分。 《保险法》第三十二条(第二款): 投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费多于应付保险费的,保险人应当将多收的保险费退还投保人。 第三十三页,编辑于星期五:十九点 四十二分。 三、宽限期条款 投保人如果未按时缴纳续期保险费,保险人将给予一定时间的宽限(通常是30天或60天)。 在宽限期内,保险合同仍然有效,若保险事故发生,保险人应按规定承担给付保险金的责任,但应从中扣除所欠缴的保险费和利息。 第三十四页,编辑于星期五:十九点 四十二分。 三、宽限期条款 规定宽限期的目的:在于避免合同非故意失效。 超过宽限期,投保人未支付当期保费,有两种结果: (1)保险合同效力中止; (2)由保险人按照合同约定条件减少保险金额。 第三十五页,编辑于星期五:十九点 四十二分。 四、中止、复效条款 在分期缴纳保险费时,若保单因未缴纳到期保费而失效,则投保人有权在保单失效后一段时间内申请复效,经保险人审查同意,投保人补缴失效期间的保险费及利息,保险合同即恢复效力。 第三十六页,编辑于星期五:十九点 四十二分。 四、中止、复效条款 复效期:指从失效开始2年之内,随时可以复效,保险公司会进行核保,核保通过的,可以复效,复效时要补足两年的保费及滞纳金,并且也要遵循等待期,在等待期之内假如出险了,保险公司不承担责任。 如果超过两年未复效的,则合同永久失效。 第三十七页,编辑于星期五:十九点 四十二分。 四、中止、复效条款 《保险法》第三十七条: 合同效力依照本法第三十六条规定中止的,经保险人与投保人协商并达成协议,在投保人补交保险费后,合同效力恢复。但是,自合同效力中止之日起满二年双方未达成协议的,保险人有权解除合同。 保险人依照前款规定解除合同的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。 第三十八页,编辑于星期五:十九点 四十二分。 五、自杀条款 《保险法》第四十四条:? 以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。 保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。 第三十九页,编辑于星期五:十九点 四十二分。 五、自杀条款 以死亡为给付保险金条件的合同,自成立之日起满两年后,如果被保险人自杀的,保险人可以按照合同给付保险金。 第四十页,编辑于星期五:十九点 四十二分。 六、共同灾难条款 确定在发生被保险人与受益人同时遇难事件时,保险金的归属问题的条款。 受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。 若有第二受益人,则获保险金;若没有,则保险金作为被保险人的遗产处理。 第四十一页,编辑于星期五:十九点 四十二分。 七、不丧失现金价值条款 长期寿险合同的投保人享有保险单现金价值的权利,不因保险合同效力中止而丧失。 除定期死亡保险外,长期寿险保单在缴纳保险费一段时间后,都包含有一定的现金价值。 现金价值是由保险人运用保管,但实际上仍为投保人、被保险人所有。 第四十二页,编辑于星期五:十九点 四十二分。 《保险法》第三十七条 ?合同效力依照本法第三十六条规定中止的,经保险人与投保人协商并达成协议,在投保人补交保险费后,合同效力恢复。但是,自合同效力中止之日起满二年双方未达成协议的,保险人有权解除合同。 保险人依照前款规定解除合同的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。 第四十三页,编辑于星期五:十九点 四十二分。 《保险法》第四十三条 ?投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保
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