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《手术安全核查制度》和《手术风险评估制度》 （可编辑） 精选资料手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资 格的手术医师（术者）、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方） 分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前共同对患者身份 和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由术者主持三方共同执行核查。 手术安全核查结果由巡回护士统一记录逐项填写于《手术安全核 查表》。 五、实施手术安全核查的内容及流程。 （一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身 份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术及麻醉方式、手术部位与标 识、知情同意情况、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、 静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、 假体、体内植入物、影像学资料等内容。 （二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、 手术方式、手术部位与标识并确认风险预警等内容。 手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向术者和麻醉医师 报告。 （三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、 年龄）、实际手术方式术中用药、输血的核查清点手术用物确认手术 标本检查皮肤完整性和各种管路（动静脉通路、引流管等）通畅情况 确认患者去向等内容。 （四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行每一步核查无误后 方可进行下一步操作不得提前填写表格。 七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需 要下达医嘱并做好相应记录由巡回护士与医嘱下达者共同核查。 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管非住院患者 《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全 核查制度的第一责任人。 十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实 施情况的监督与管理提出持续改进的措施并加以落实。 十一、附表：濮阳惠民医院手术安全核查表手术安全核查表科别： 患者姓名：性别：年龄：住院号：麻醉方式：手术方式：术者：手术 日期：麻醉实施前手术开始前患者离开手术室前患者姓名、性别、年 龄正确：是 巾 匚手术方式确认：是 *匚手术部位与标识正确：是 □ 否ET术知情同意：是口否口秣醉知情同意：是口否匚麻醉方式确认：是 不匚麻醉设备安全检查完成：是 号匚皮肤是否完整：是 巾匚木野皮 肤准备正确：是巾匚静脉通道建立完成：是巾匚患者是否有过敏史： 是巾匚抗菌药物皮试结果：有 5匚术前备血：有 比 口段体邛内植 入物像学资料比他：患者姓名、性别、年龄正确：是 号匚手术 方式确认：是 巾匚手术部位与标识确认：是 巾匚手术、麻醉风险预 警：手术医师陈述：预计手术时间 加计失血量口?术关注点 P它口 麻醉医师陈述：麻醉关注点 比它ET术护士陈述：物品灭菌合格 □仪 器设备邛前术中特殊用药情况 P它CM否需要相关影像资料：是 □ 否比他：患者姓名、性别、年龄正确：是 巾匚寞际手术方式确认： 是口否匚手术用药、输血的核查是 口否匚手术用物清点正确：是口否口？ 术标本确认：是 *匚皮肤是否完整：是 巾匚各种管路：中心静脉通 路ca脉通路口气管插管口夯口引流 K管匚尿管匚其他 O者去向：恢 复室EW房口 ICU病房 O诊事院 比他：手术医师签名：麻醉医师签 名：手术室护士签名：《手术安全核查表》填表说明本表格在患者进 入手术室按程序进行核查后方可填写。 手术安全查核在术者的主持下进行术者、麻醉医师、手术室护士 按下述步骤共同实施三步安全核查”每一步核查无误后方可进行下 一步操作不得提前填写表格。 第一步：麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者 身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意情况、手 术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉 通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假 体、体内植入物、影像学资料等内容。 第二步：手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年 龄）、手术方式、手术部位与标识并确认风险预警等内容。 手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向术者和麻醉医师 报告 第三步：患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性 别、年龄）、实际手术方式术中用药、输血的核查清点手术用物确认 手术标本检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管确认患者去向等内容。 手术安全查核结果由手术室护士统一记录。 附件手术风险评估制度为提升医疗环节质量进一步加强手术安全 管理使手术风险得到科学客观的评估制定本制度。 一、每名手术患者都应进行手术风险评估。 二、术者、麻醉医师对患者进