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上饶协和医院 麻醉师实用手册 目 录 1 2 3 4 5 6 绪论 麻醉生理学基础 麻醉药理学基础 麻醉方法 专科麻醉 特殊患者的手术麻醉 一 目 录 7 8 9 10 11 12 特殊患者的手术麻醉 麻醉监测 麻醉期间液体治疗管理及电解质酸碱失衡处理 围麻醉期并发症的处理 重症抢救与复苏 麻醉治疗 二 目 录 13 14 15 16 疼痛的治疗 麻醉恢复期工作 重症监护治疗病房 麻醉常用药物 三 第1章　绪论 第一节　概述 一、麻醉工作的特点 二、麻醉工作的范围 三、麻醉工作的程序 四、麻醉急救与复苏 五、麻醉医师的素质要求 第二节　麻醉科的组织、设备及常备用药 一、组织 二、设备 三、常备用药 第三节　麻醉机 一、基本性能 二、种类 三、基本构造 四、使用要求 第四节　呼吸机 一、呼吸回路 二、使用要求 三、用氧安全 第五节　麻醉管理 一、记录单的填写与管理 二、文件管理 三、呼吸管理 四、血容量管理 五、早期拔管的管理 六、麻醉质量检查 第六节　麻醉风险管理 一、麻醉风险 二、麻醉意外 三、麻醉污染预防 四、手术室安全管理 第2章　麻醉生理学基础 第一节　麻醉与神经系统 一、痛觉 二、意识 三、肌张力 四、麻醉药对神经系统的影响 第二节　麻醉与呼吸 一、呼吸种类与呼吸道 二、肺通气 三、气体交换和运输 四、调节 五、麻醉对呼吸的影响 第三节　麻醉与循环 一、心脏 二、血管 三、冠状循环 四、微循环 五、心血管调节 六、循环和麻醉的关系 第四节　麻醉与肝脏 一、肝脏功能 二、麻醉对肝脏的影响 第五节麻醉与肾脏 一、肾脏功能 二、麻醉对肾脏的影响 第六节麻醉与内分泌 一、下丘脑一垂体系统 二、甲状腺和甲状旁腺 三、肾上腺 四、胰腺 第七节麻醉与免疫 一、概述 二、麻醉对免疫的影响 三、麻醉时的免疫反应 四、术前麻醉管理 第八节麻醉与代谢 一、术后能量代谢的变化及影响因素 二、术后能源的利用 三、水和无机盐代谢 四、内分泌系统的调节和变化 五、麻醉对代谢的影响 第九节体液的渗透平衡和失常 一、基本概念 二、渗透的正常生理 三、渗透状态失常 第3章 麻醉药理学基础 第一节麻醉药理学概述 一、药效作用 二、药物运转 三、给药途径及特点 四、吸收与分布 五、排泄 六、体内转化 第二节麻醉药动学 一、研究内容 二、动力学级次 三、研究模型 四、分布容积与速率常数 五、半衰期与消除率 第三节麻醉期间药物的相互作用 一、理化性质相互作用 二、吸收部位相互作用 三、血浆结合部位相互作用 四、受体部位相互作用 五、药物排泄的影响因素 六、酸碱度对药物相互作用的影响 七、加速药物代谢的相互作用 八、酶抑制作用 第四节肌松药与吸入全麻药的相互作用 一、吸人全麻药的肌松作用 二、吸入全麻药增强非去极化肌松药效应 三、对去极化肌松药效应 四、吸入全麻药与肌松药 相互作用的机制 第五节肌松药的麻醉应用 第六节受体与肌松药作用机制 一、受体 二、作用机制 第七节麻醉用药原则 一、个体化 二、病情变化 三、合理用药 四、影响因素 第八节a2激动剂的麻醉应用 第4章 麻醉前准备 第一节病情评估 一、访视患者 二、危险性评估 三、麻醉方法确定 四、麻醉会诊制度 五、病例讨论制度 第二节患者的准备 一、一般准备 二、危险性评估 第三节麻醉选择 一、选择原则 二、手术部位的麻醉选择 三、特殊患者的麻醉选择 四、麻醉药选择 第四节麻醉前用药 第五节麻醉器械的准备与管理 一、准备内容 二、无菌管理 第六节特殊血管穿刺及置管 一、静脉穿刺及置管 二、中心静脉压测定及置管 三、双导管穿刺及置管 四、周围动脉穿刺及置管 五、测定肺动脉压穿刺及置管 第七节气管内插管应激反应的预防 一、麻醉应激反应概述 二、围麻醉期应激反应的调控