全科医学概论（第5版）PPT课件 第二章 全科医学的基本原则和人文精神.pptVIP

二、 医学模式的转变与医学人文精神 全科医学概论（第5版） （一）医学模式 1. 模式 是人们观察和处理问题的思想和行为方式。 2. 医学模式（medical model） 是人类在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中形成的医学观，是在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。是对人类健康观和疾病观点的一种哲学概括，是认识和解决医学和健康问题的思维和行为方式。勾画出“医学科学总的特征”。 （二）医学模式的转变 全科医学概论（第5版） 神灵主义医学模式 生物医学模式 自然哲学医学模式 生物-心理-社会 医学模式 经验医学时期 （文艺复兴时期以前） 实验医学时期 （文艺复兴-目前） 整体医学时期 （三）生物医学模式与医学人文精神的缺失 生物医学的进步 在近代医疗实践中：重视“疾病”胜于重视“人” 研究疾病的兴趣增加 ↑ 研究人的兴趣下降 ↓ 全科医学概论（第5版） （四）生物-心理-社会医学模式与人文精神的回归 生物-心理-社会医学模式（bio-psycho-social medical model） 1977年，美国精神病学和内科教授恩格尔（Engel）提出 强调了健康问题或疾病对人生活的影响 对健康和疾病的理解不再绝对 使得医学界不断尝试：重视“疾病”同时也重视患病的“人” 全科医学概论（第5版） 生物-心理-社会医学模式 对医生的要求高、服务的维度增加 医生不仅治疗疾病，还要关注所患疾病对人的心理和社会层面的影响 研究人的心理、社会因素对健康、疾病的发生发展及康复等的影响 --以“人”为中心 （四）生物-心理-社会医学模式与人文精神的回归 全科医学概论（第5版） 三、 医务人员的基本素质 * * * * * * 目录 谢 谢 观 看 作者：路孝琴 单位：首都医科大学 第二章 全科医学的基本原则和人文精神 第一节 全科医学的基本原则 第二节 全科医学的人文精神 重点难点 熟悉 了解 掌握 全科医学的基本原则及各原则的内涵 医学人文精神的概念和内涵 医学模式的概念与转变 现代医学模式与医务人员的素质要求 全科医学基本原则 第一节 是一门临床二级学科，是一门专科 产生于20世纪60年代 对于全科医学定义并不统一 常用的定义：全科医学是一个面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、器官系统以及各类健康问题和疾病。 全科医学概论（第5版） 概述 全科医疗在医疗卫生保健体系的定位 “守门人” 管理服务/费用/健康 首诊（负责制）医疗 基本医疗服务（基层医疗） 全科医学概论（第5版） 一、以人为中心的照顾 不仅重视所患疾病，更重视患病的人 确立人的整体观：生理、心理、社会，3个层面考虑健康问题 根据病人的个体化特征提供服务 善于调动病人的主观能动性 全科医学概论（第5版） 生态环境 国家、社会 社区、文化 家庭 个人 系统 器官 组织 细胞 分子 病人情境 （context ） （模糊、个体化、情绪化） （综合性系统性思维） 疾病定位 （精确、标准化、科学化） （分析性还原性思维） 向下 向上 人类学 心理学 社会学 …… 生物医学 ◆从整体论出发看待人类的健康 全科医学概论（第5版） 二、以家庭为单位的照顾 全科医学概论（第5版） 家庭环境对健康和疾病康复的影响 家庭结构对健康和疾病康复的影响 一些疾病的家庭聚集性 家庭功能对健康的影响，如：婚姻对健康的作用 家庭生活周期与健康问题预防 全科医生协助家庭健康管理 家庭生活事件与健康影响的预测和预防 家人患病与家庭的影响 家庭资源和家庭动员 家庭生活周期各期的健康维护、预防服务 全科医生协助家庭健康管理 全科医学概论（第5版） 全科医学概论（第5版） 全科医生在门诊接诊个体病人 社区人群的健康状况 三、以社区为基础的照顾 关注、具备人群健康的概念 全科医学概论（第5版） 利用每一次与病人及其家庭接触的机会提供预防保健服务 将预防保健服务落实到日常医疗实践活动中 将病历记录和健康档案作为病人提供预防性照顾的基本工具 个体预防与群体预防结合 强调预防服务提供的连续性、综合性、协调性、个体化特点 通过个体和群体化服务，提高社区全体居民的健康水平 个体-群体相结合的预防服务 四、以预防为导向的照顾 从生到死 ——生命周期 健康-疾病-康复 ——疾病周期（三级预防） 持续责任 —— 任何时间地点 全科医学概论（第5版） 五、连续性照顾 跨专科，不分科，各科常见问题、常见病、多发病 全方位或立体性的重要体现 服务对象：所有的人 服务