优质护理自评报告2016.docx

PAGE PAGE # 优质护理自评报告2016 优质护理自评报告 我院自2011年开展优质护理服务工作以来，始终贯彻 “以服务荣军和地方患者为中心”的服务宗旨，努力为患者提 供安全、优质、满意的护理服务。现将我院优质护理工作自 评报告如下： 一、医院基本情况简介 我院是吉林省民政厅直届事业单位,是一所综合性的民 政优抚医院。医院占地面积17万平方米，建筑面积3万平 方米,拥有床位350张；其中荣军疗养床位200张，地方患 者床位150张。现有编制内人员154人；编制外人员93人。 编内专业技术人员111名，其中正高级职称11人，副高职 称36人，中级职称专业技术职称33人。其中护士 70人（在 编护士 38人，合同护士 32人），副高以上护士 6人；中级 护士 7人。 我院曾被国家民政部命名为“全国优抚医院先进单位■、 省直机关党工委命名为“文明单位”，是梨树县城镇职工居民 基本医疗保险定点医院、四平市新型农村合作医疗定点医 院、梨树县公安创伤定点医院，梨树县城乡医疗救助定点医 院和伤残军人医疗定点医院。 建院50多年来，我院一直秉承为荣军服务的办院宗旨 不动摇，近些年来我院在完成收治荣军这项根本的工作任务 的同时，向社会开放，向社会患者提供医疗服务，坚持 的同时， 向社会开放，向社会患者提供医疗服务，坚持“以 服务荣军和地方病人为中心”收到了很好的效果，这样即留住 了人才，又拓展了医院的业务，又提升了为荣军服务的水平 和能力， 二、开展优质护理服务工作情况 （一）医院重视和支持护理工作 1、 医院领导高度重视优质护理服务工作，把优质护理 服务工作作为“一把手”工程来抓。我院自开展优质护理服务 工作以来，每年制定并及时修订优质护理服务活动实施方 案，实施方案主题鲜明，工作目标明柄。成立了以张文龙院 长为组长的优质护理工作领导小组，另设以分管副院长刘大 成为组长的工作小组。各成员职责和要求明胸，多次召开专 题会议讨论优质护理服务有关工作。 2、 多部门、多科室的协调配合促进优质护理服务工作 积极有效的开展。为了配合搞好优质护理服务工作我院成立 了以李宝全副院长为组长的优质护理服务工作支持小组，为 l:l活动提供宣传、财物、后勤、设备、信息、保卫等方面的全 l:l 力支持。自活动开展以来各级各类部门积极配合相关工作。 （二）实施科学护理管理nil （二）实施科学护理管理 nil 1、完善护理管理体系。积极完善护理行政管理体系， 执行护理副院长领导下的护理部主任一科护士长一护士长 三级行政管理体系。建立了护理管理人才库，对管理人才 库成员有计划的进行培养和提拔，加强护理管理梯队建设， 建立了护理管理队伍建设的长效机制。 2、 强化PDCA管理，实现科学护理管理。 按照按IS09001 : 2008质量管理体系标准要求，深入 开展优质护理服务，提高服务质M，将优质护理、微笑服务 落到实处,深入人心。运用6S”科学化的管理方法，把科室 和病房管理得清洁、整齐、规范、安全的工作、治疗环境。 坚持采取评估、计划.实施，评价的程序开展各种形式的护 理质M查房工作。体现护理工作的自查、分析、整改和效果 评价，强化护理质M的持续改进。 3、 全面提升职业素质，优化护理培训。 扎实做好“三基三严■培训与考核、护理人员规范化培训工 作，每月全院培训一次，科里也随时组织学习，特别对低年 资护士进行重点培训，从基础抓起，采取培训与考核相结合 的办法，强化临床专科能力建设，不断夯实护理人员的基本 功。同时护理部多次派护士长和护士到四平第一人民医院去 学习，学习护理 查房、与患者沟通技巧、向患者宣教内容 及供应室的工作流程等。学习后我们找差距,找不足改进工 作流程和方法，印制了患者住院的每个环节宣教内容下发各 科室；供应室也开展了下收下送工作。 4、 不断完善各项工作制度及管理制度，修订各种制度、标 准。 PAGE PAGE # PAGE PAGE # 严格落实《护土条例》，严格依法执业及执行护士执业 准入制度。完善护理不良事件上报与督查制度。根据《吉林 省医院护理工作规范》的要求并结合医院实际情况，护理部 修编了《护理工作质量考核评分标准》、《临床护理常规》、《十 七项护理核心制度》《护理规章制度、护士职责、风险预案、 关键流程》等，并每年进行修订。同时及学习护理相关的法 律法规，让护士知法僅法。 （三）改善临床护理服务 1、加强了护士素质管理，塑造医院形象。在全院开展 了护士礼仪讲课及培训。全年持续开展“优质护理服务之星 评选活动，5.12护士节进行表彰，同时进行护士礼仪表演， 通过开展各种礼仪活动促进服务水平的提高。 开展优抚护理服务院领导在护理设施上加大了投 入。为了病人安全将全院的病床都更换成带护栏的病床，并 安