心内科专科应急预案及程序.docx

心内科专科疾病应急预案及程序 急性心肌梗死的护理应急预案；【应急预案】；1、协助取平卧 位，通知医生；2、吸氧4?5L/min； 3、心电监护，做心电图；4、 迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧烈疼痛烦躁；5、准备抢救药 品及抢救用物；6、发病在6小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做 好；7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶，观察皮肤；8、注意 观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表；9,持续心电 急性心肌梗死的护理应急预案 【应急预案】 1、 协助取平卧位，通知医生。 2、 吸氧 4?5L/rnin° 3、 心电监护，做心电图。 4、 迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧烈疼痛烦躁不安者， 遵医嘱肌注吗啡或哌替唳，监测体温、脉搏、呼吸、血压。 5、 准备抢救药品及抢救用物。 6、 发病在6小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做好溶栓前的 准备工作，常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血晦原时间、 心肌酶、并做全导心电图。 7、 溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶，观察皮肤黏膜有无 出血倾向。 8、 注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现，观察 心率、呼吸、尿量的变化，严格记录出入液量。 9、 持续心电监护，监测心电图等变化，室早或室速者可用利多 卡因，缓慢心律失常可用阿托品，II度或III度房室传导阻滞可用阿托 品、异丙肾或安装临时起搏器治疗，突发室颤的应尽快釆用非同步直 流。 10、 绝对卧床休息1周，保持情绪稳定，减少探视，低脂化饮食, 少量多餐，保持大便通畅。 11、 做好相关护理记录。 【程序】 协助取平卧位f通知医生一心电监护做心电图一建立静脉 通 路一准备抢救药品及抢救用物一注意观察一记录出入液 量一突发室颤一电除颤一绝对卧床休息一做好相关护理记录 冠脉介入治疗后的护理应急预案 【应急预案】 1、 了解术中情况协助取平卧位，术肢伸直并制动。 2、 指导多饮水，遵医嘱应用抗生素。 3、 行心电监护，观察血压、心电图、穿剌处有无出血、渗血， 足背动脉搏动及下肢皮肤温度、颜色的变化。 4、 支架植入者，术后2小时协助医生拔出鞘管，遵医嘱应用抗 7.做好心理护理及危重症护理记录。 7.做好心理护理及危重症护理记录。 8、做好相关护理记录。 8、做好相关护理记录。 凝剂。 5、 拔出鞘管后及行冠脉造影、PTCA者穿刺出沙袋压迫6小时, 局部加压包扎12小时，卧床24小时。 6、 逐渐增加活动量，以防止伤口出血。 7、 严格交接病情变化，做好相关护理记录。 【程序】 平卧位一术肢制动一多饮水一心电监护一观察穿刺处一 观察有无出血倾向一做好相关护理记录 急性心绞痛的护理应急预案 【应急预案】 1、 立即停止活动，休息，通知医生。 2、 做心电图，心电监护。 3、 舌下含服硝酸甘油。 4、 吸氧 3L/min° 5、 射线含服硝酸甘油无效，应迅速建立静脉通路，遵医嘱静脉 滴注硝酸酯类药物，观察药物滴速和疗效。 6、 严密观察疼痛的部位、性质、有无放射痛、疼痛程度、持续 时间、缓慢方式及心电图变化。 7、 心理护理。 【程序】 停止活动f通知医生f做心电图心电监护f舌下含服硝酸 甘油一建立静脉通路一严密观察疼痛的部位及性质一心理护理 f做好相关护理记录 高血压危象的护理应急预案 【应急预案】 1、 卧床休息，备好抢救药品及器械，通知医生。 2、 吸氧，持续心电监护，血压监测。急查血常规、肾功能及电 解质等项目。 3、 迅速建立静脉通路，根据医嘱用用降压药： 硝普钠：10ug/min开始，5?10分钟增加5ug至血压降到 目标水平。 硝酸甘油：开始时以5?10ug/min速度静脉滴注，然后毎 5?10分钟增加滴注速度至20?50ug/min。 尼卡地平：开始时从0.5 ug/kg.min静脉滴注，逐步增加剂 量到 0.6 ug/kg.min。 4、 使用降压药密切观察血压，根据血压水平调节输入速度并注 意不良反应。 5、 做好生活护理及健康教育指导，防止体位性低血压发生。 6、 准确记录24小时出入液量。 【程序】 卧床休息f通知医生f备好抢救药品及器械一吸氧一心电 监护血压监测一建立静脉通路一根据医嘱用用降压药f密切观 察血压注意不良反应一防止体位性低血压一记录24小时出入 液量一做好心理护理一做好相关护理记录 急性心肌梗死并心律失常时的应急预案及程序 【应急预案】 （一） 急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知 医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入3?4L/min,心电 监护，建立静脉通道。 （二） 遵医嘱给予利多卡因50?100mg静推，必要时可5?10min 重复使用，直至窒速控制或总量达3mg,而后以1?3mg/min静滴 维持48?72h。 （三） 准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏