炙甘草汤治疗气阴两虚室性早搏60例临床观察（医学论文）.docVIP

炙甘草汤治疗气阴两虚室性早搏60例临床观察（医学论文） 文档信息 属性： F-019DTM，doc格式，正文4220字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 庞敏等 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：室性早搏；心悸；怔忡；眩晕；厥证；胸痹；气阴两虚；炙甘草汤 2 1 资料与方法 2 2 结果 4 3 典型病例 5 4 讨论 6 参考文献： 7 论文原创声明（模板） 8 论文致谢（模板） 9 正文 炙甘草汤治疗气阴两虚室性早搏60例临床观察（医学论文） 搞要 摘要：目的观察炙甘草汤治疗气阴两虚室性早搏疗效。方法使用前瞻性设计方法，将60例门诊患者应用炙甘草汤（炙甘草20g、生地25g、桂枝15g、阿胶10g、麦冬、党参各15g，麻仁、大枣、生姜各10g，黄酒15g，乏力明显加黄芪30g，胸闷、胸痛明显加丹参、红花各10g，畏寒、肢冷、心阳不振加制附子5g，干姜10g，夜间重加煅龙骨、煅牡蛎各25g，脾阳不振加白术15g），1剂/d，水煎600ml，早晚各300ml温服，连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、心率、心电图、不良反应。治疗1疗程，判定疗效。结果显效42例，有效15例，无效3例，总有效率95%（57/60）。结论炙甘草汤治疗气阴两虚室性早搏，疗效满意，无严重不良反应，值得推广 关键字：室性早搏；心悸；怔忡；眩晕；厥证；胸痹；气阴两虚；炙甘草汤 室性早搏[1]是常见心律失常，指在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早；可出现心悸、心前区重击感及头晕等临床表现；可见于正常人，或器质性心脏病，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。目前尚无专门抗心律失常药物特异性治疗有症状室性早搏，常用药物为Ⅰ类抗心律失常药物、beta;受体阻滞剂和钙拮抗剂等，均存在不同程度副作用及不良反应[2]。根据室早临床表现可归属心悸怔忡眩晕厥证胸痹等范畴[3]，为本虚标实之证，病机多为心阴不足、气阴两虚。我们使用炙甘草汤治疗气阴两虚室性早搏，获满意疗效，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 在辽宁中医药大学附属第二医院专家选择门诊患者60例，年龄15～77岁，病程：1个月～6年。 排除标准 ①其他疾病、证候或合并症；②已接受相关治疗并可能影响效应观测指标；③伴有可能影响效应指标观测、判断的其他生理或病理状况；④严重心、肝、肾损害影响药物代谢；⑤特征人群（孕妇、哺乳期、精神病、病情危笃或疾病晚期） 退出标准 ①未按规定实施干预措施，无法判定疗效；②资料不全无法判定疗效、安全性；③严重不良反应（纳入不良反映统计）、并发症，特殊生理变化等，难以继续治疗；④使用影响疗效药物。退出/脱落病例按退出/脱落时疗效纳入疗效判定。 诊断标准 西医诊断 参照《内科学》室性早搏诊断标准[1]。症状：可感心悸，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。体征：听诊室性期前收缩后出现较长的停歇，室性期前收缩之第二心音强度减弱，仅能听到第一心音。桡动脉搏动减弱或消失。颈静脉可见正常或巨大的a波。心电图：①提前发生QRS波群，时限通常超过、宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反；②配对间期恒定；③室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。 室性早搏Lown分级 参照《中医内科常见病诊疗指南（西医疾病部分）室性早搏》[4]：0级：无室性期前收缩；1级：偶发，单一形态室性期前收缩30次/min；2级：频发，单一形态室性期前收缩ge;30次/min；3级：频发，多形室性期前收缩；4A级：连续的成对室性期前收缩；4B级：连续的ge;3次的室性期前收缩；5级：R-on-T现象。 中医辨证 参照《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》[5]，气阴两虚心悸。 主症：心悸、自觉心中悸动不安，不能自主。兼症：神疲乏力、气短、胸闷或痛、自汗或盗汗、五心烦热等。舌淡红或红，苔白或少苔。脉沉细弱、细数或脉结代。 方法 炙甘草汤，炙甘草20g、生地25g、桂枝15g、阿胶10g、麦冬、党参各15g，麻仁、大枣、生姜各10g，黄酒15g，乏力明显加黄芪30g，胸闷、胸痛明显加丹参、红花各10g，畏寒、肢冷、心阳不振加制附子5g，干姜10g，夜间重加煅龙骨、煅牡蛎各25g，脾阳不振加白术15g。1剂/d，水煎600ml，早晚各300ml温服，连续治疗28d为1疗程。 观察指标 临床症状、心率、心电图、不良反应。 疗效判定 治疗1疗程（28d），判定疗效。参照《中药新药临床研究指导原则》[5]，