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科室规章制度 消化内科 2021.12.30 查房制度 一、科主任、主任医师查房每周l～2次，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参与，内容包括审查和打算急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗方案，抽查医嘱、 病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作的意见，进行必要的示教工作。对所查病人，应亲自询问诊疗状况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体。 二、主治医师查房，每日一次，应有住院医师参与，内容包括：系统了解主管住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行状况及治疗效果，对新入院、重危、未明确诊断、治疗效果不好的患者进行重点检查争辩，确定新方案，打算出院、转科、会诊，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都要一一予 以订正，听取患者对医护人员的意见。 三、住院医师查房每日上、下午至少各一次，系统巡察，检查所管患者的全面状况，对危重患者随时视察处理，准时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡察，依据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行状况，必要时赐予临时医嘱。妥当支配患者的膳食，主动征求患者对医疗、护理、生活支配等方面的意见。 四、业务查房：由业务院长率领，医务科、护理部及有关科室负责人参与，每周一次。查房内容包括医护质量、医疗制度、病区管理等，查房结束后由医务科记录