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- 2021-10-01 发布于天津
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编号: _____________
人身损害赔偿合同
甲 方: ___________________________
乙 方: ___________________________
签订日期: _______年______月______日
第1 页共3 页
甲方:
乙方:
年 月 日 时 分许,受害人 在 景
区乘游船游玩时不幸落水,已下落不明达 天,至今找寻不到尸体,已无生还可能,经
双方协商一致,现就相关的事项,自愿达成协议如下:
一、 甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人抚养费、赡养费,交通费,住宿
费,精神抚慰金等合计人民币 万元。
二、付款时间及办法:
三、保险费事项:
四、工资事项:
五、向法院申请宣告死亡事项:
六、搜寻尸体事项:
七、资料的提供事项:
第2 页共3 页
本协议书一式 份,双方各执 份,交有关部门若干份,经双方签字或捺指印后
生效,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。
甲方: 乙方:
日期: 日期:
第3 页共3 页
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