人身伤害一次性赔偿协议书范本模板.docxVIP

编号： _____________ 人身伤害一次性赔偿协议 甲 方： ___________________________ 乙 方： ___________________________ 签订日期： _______年______月______日 第1 页共3 页 甲方： 法定代表人： 乙方： 身份证号： 住址： 乙方于 年 月 日在工作期间不慎发生伤害事故。事后，甲方立即将乙 方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。 现经乙方主动提出， 要求甲方给予一次性伤害赔偿费用， 故甲、乙双方本着公平公正、 平等自愿、 协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议： 一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日， 乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付 的医疗费、 交通费等各项费用已由甲方全部支付； 本协议签订之后乙方不得再以任何理由、 任何 形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。 二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、 后续医疗费、 误工费等相关人身损害损失的全部费用 （以 下合并简称“一次性补助金” ），共计人民币（大写） 元（小写 元）； 甲、乙双方于本协议签字时由甲方一次性支付给乙方。 三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额；或与法定数额有所出入，乃为甲、乙双方自 愿对其合法权利进行的适当处分。 四、乙