美容外科操作原则与基本手术技巧;;第一节 操 作 原 则;一、无菌操作;;二、无创操作;;三、无血技术、严防血肿;;四、无张力、无死腔、无创面残留;;第二节 基 本 操 作 技 术;;二、剥离;三、止血;四、缝合;;;;五、包扎固定、折线;(二)拆线;外科手术后拆线 (一)适应证 1.无菌手术切口,局部及全身无异常表现,已到拆线时间,切口愈合良好者。 2.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,应提前拆线。 (二)禁忌证 遇有下列情况,应延迟拆线: 1.严重贫血、消瘦,轻度恶病质者。 2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。 3.老年患者及婴幼儿。 4.咳嗽没有控制时,胸、腹部切口应延迟拆线。 (三)准备工作 无菌换药包,小镊子2把,拆线剪刀及无菌敷料等。 (四)操作方法 1.取下切口上的敷料,用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。 2.用镊子将线头提起,将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许,在该处用剪刀剪断,以镊子向剪线侧拉出缝线。 3.再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布,胶布固定 ;第三节 常用手术切口设计与闭合方法;Z成形术;;;;“V-Y”或“Y-V”成形术;W成形术;;
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