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耳胀耳闭的诊断依据证候分类疗效评定 耳胀、耳闭是因邪犯耳窍，气血失畅所致，以耳内胀 闷闭塞感为特征的耳病。相当于急、慢性卡他性中耳 炎。 2.1 诊断依据 2.1.1 以耳内胀闷不适， 或闭气阻塞感为主要症状。 伴 有听力下降，或有低音调耳鸣，部分患者有耳痛。 2.1.2 耳胀起病较急， 一般病程较短。 耳闭多由耳胀迂 延不愈而成，亦有缓慢起病者，病程在 2 个月以上。 2.1.3 耳部检查： 鼓膜有内陷， 或行混浊、增厚、粘连， 或有充血及鼓室积液表现。咽鼓管不通畅。 2.1.4 听力检查呈传导性耳聋。有条件做声阻抗检查， 有鼓室负压等表现。 2.1.5 应与鼻咽肿瘤相鉴别。 2.2 证候分类 2.2.1 风邪犯耳：耳中胀闷，耳鸣，听力下降，鼻塞流 涕，或有咳嗽咯痰、头痛等症。舌苔薄白，脉浮。 2.2.2 痰浊积聚：耳胀不适，听力不聪，头晕头重，或 有咳嗽咯痰， 胸脘痞闷。 检查见鼓室积液， 量多难消。 舌苔白腻，脉溺或滑。 2.2.3 气滞血瘀：耳胀、耳中闭气，或有刺痛感，耳鸣 不聪。检查见鼓膜混浊、内陷，或增厚、粘连，或有 鼓室积液。舌质紫暗或有瘀点，脉涩。 2.2.4 脾气虚弱：耳闭时轻时重， 面色无华，食少腹胀， 或有便溏。检查见鼓膜内陷，或有鼓室积液。舌淡， 苔白，脉弱。 2.2.5 肝肾阴虚：耳闭、听力下降，头晕眼花，腰膝酸 软，手足心热。舌红，苔少，脉细数。 2.3 疗效评定 2.3.1 治愈：耳内胀闷、 闭塞感消失， 鼓膜及听力检查 正常。 2.3.2 好转：耳内胀闷、闭塞感减轻，耳部体征改善。 2.3.3 未愈：临床症状及体征无变化。