腹满寒疝宿食病脉证治 (2).pptVIP

辨证要点：痞满燥实，脉实 “承气非可轻尝之品，舌苔老黄，甚则黑又芒刺，脉体沉实，确系燥结痞满，方可用之。”——吴鞠通 第三十页，共71页。 厚朴七物 大柴胡 厚朴三物 大承气 表邪入里热盛于里，肠道积滞 阳明少阳合病 实热内结，气机壅滞，胀重于积 燥屎积滞于肠，积胀并重 腹满发热脉浮数，饮食如故 心下满痛，往来寒热，郁郁烦 腹部胀满疼痛，大便不通 腹满不减，痞满燥实四证全 满痛偏于中，腹病在肠道 满痛重在心下，连及两胁 满痛偏于中脘 满痛多在脐周 解表攻里 和解攻里 行气除满 攻下积滞 表里双解 泻阳明热结，攻下为次 厚朴为主，行气除满，兼通便 厚朴大黄同量 第三十一页，共71页。 [原文10] 腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。 [提要] 论述脾胃虚寒，水湿内停的腹满痛证治 第三十二页，共71页。 腹中寒气：脾胃虚寒，水湿内停 雷鸣切痛：寒气水湿，流于胃肠 胸胁逆满：寒气横逆，上犯胸胁 呕吐：胃失和降 症状：腹痛喜温喜按，呕吐清稀水饮，四肢厥冷，舌淡苔白滑，脉沉迟 第三十三页，共71页。 治法——温中祛寒，降逆止痛 方药——附子粳米汤 附子：大辛大热，温中散寒止痛 半夏：降逆化湿止呕 粳米草枣：补益脾胃缓急 第三十四页，共71页。 [原文14] 心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒