腰椎间盘突出症针刀椎间内外孔松解术.pptVIP

腰椎间盘突出症针刀椎间内外孔松解术 第一页，共21页。 【摘要】 目的：设计一种针刀 新入路，使进针刀路径变短、进针刀角度达到最佳，并对盲视下针刀松解部位更加精确、安全。方法：通过精细解剖学研究和体表定位学分析。结论：证明该方法安全、精确度高、危险性小、临床疗效好，值得推广使用。 【关键词】 腰椎椎间孔外口 针刀松解 解剖学基础 安全性研究 第二页，共21页。 1994年朱汉章老师提出思路，当时临床上只是在关节突外缘试探性的治疗； 1995笔者接受了神经阻滞疗法的入路方式和对椎间孔及周围相关解剖详细研究之后，形成了较清晰的治疗思路，并成熟的运用于腰椎间盘突出症的治疗； 第三页，共21页。 1998年宋文阁教授较早地阐述了该治疗方法的诊疗思路； 2003年任月林教授也对该治疗方法做了详细的阐述； 笔者所设计的椎间外孔松解术与已提出的相关松解部位和相对安全性界定稍有不同，所以不惴分析提出，供针刀同仁参考。 第四页，共21页。 一般的腰部系统解剖都较熟悉，但与腰椎间盘突出症的病因和治疗密切相关的一些较细微和特殊部位的精细解剖易被忽略，所以有必要提出。  第五页，共21页。 腰椎椎间孔组成 腰椎椎间孔前部由上位椎体的下后缘和下位椎体的上后缘及椎间盘侧后缘组成；椎间孔上下缘由上下椎弓切迹