2020年护理质量消毒隔离质量考核评分标准.docxVIP

护理质量消毒隔离质量考核评分标准 项 目 无 菌 操 作 25 分 无 菌 物 品 管 理 35 分 分 值 标 准 10 10 5 35 检查 方法 抽查 护士 现场 检查 检查 治疗车 现场 检查 基本要求 1. 无菌操作前洗手，戴口罩，无菌操作符合要求 2. 掌握正确的洗手方法，护士指甲短 3. 做完每一项治疗或护理后及时洗手或手消毒 4. 注射做到一人一针一消毒， 静脉穿刺做到 “一人一针一管一巾一 用 5. 抽出的药液、 开启的静脉输入用无菌液体须注明时间， 有效时间 ≤2 小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤ 24 小时 6．治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品分开 放置，治疗车进病房备快速手消毒剂 7．各种治疗，注射均带治疗盘，严格执行无菌技术操作规程 1． 无菌、非无菌物品严格区分，各类物品放置整齐规范，标识清晰 2． 无菌物品专柜放置（离地面 20cm，距墙 5 cm），柜内清洁，无积 灰尘，标记明显 3． 无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次放入专柜， 无过期物品，无菌包清洁、干燥，无破损，包外有物品名称，灭 菌日期、有效日期 (或失效期 ) 、化学指示带（封在开口处）及签 名或工号 4． 碘酒、酒精密闭保存，每周更换 2 次，容器每周灭菌 2 次 5． 无菌敷料罐每天更换并灭菌 6． 储槽关闭严密，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）开 启后注明日期，时间，有效期≤ 24 小时 7． 一次性无菌物品集中定点、分类，按有效期排列放置，无过期， 包装完好 8． 无菌持物钳（镊） 、筒配套合适、加盖，消毒液液面位于镊子的 评分标准 一 项 不 符 合 要求扣 1 分 一 项 不 符 合 要求扣 1 分 一 项 不 符 合 要求扣 1 分 一 项 不 符 合 要求扣 1 分 1 1/2 至 2/3 之间，每周清洁消毒并更换消毒液二次，采用干镊筒 有启用时间，有效时间≤ 4 小时 消 毒 隔 离 40 分 5 现场检查 2 查床单元 33 现场检查 1． 治疗室、换药室清洁区、污染区标志清楚 2． 污被、污物入袋放置，不落地 3． 护士执行标准隔离，接触患者或操作时防护措施符合要求 4． 床单位终末消毒符合要求， 患者出院后用消毒液擦病床、 床头柜、 椅子 5． 特殊感染的物品（炭疽、破伤风、气性坏疽、朊毒）应注明并密 闭运送相关部门处理 6． 吸氧管每人一套，连续使用的湿化瓶、雾化器、湿化液每天更换 并消毒，用毕终末消毒 7． 面罩、螺纹管每次使用后及时送供应室处理，连续使用的螺纹管 每周清洁、消毒一次 8． 治疗室、换药室整洁，无积灰，物品放置有序、整洁，污染物分 开放置，诊疗床整洁 9． 各种消毒液配制正确，标识清晰，物品浸泡时间符合要求 10．医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分类收集、管 理 一 项 不 符 合 要求扣 1 分 一 项 不 符 合 要求扣 1 分 一 项 不 符 合 要求扣 1 分 2