小儿外科学（第6版）PPT课件 第四章 麻醉.pptx

;;重点难点;麻醉前准备;1.术前访视目的 了解患儿病史，评估状况。 适当的心理辅导。 最大程度保证麻醉安全。;小儿外科学（第6版）;小儿外科学（第6版）;小儿外科学（第6版）;小儿麻醉常用方法;小儿外科学（第6版）;小儿外科学（第6版）; ;小儿外科学（第6版）;小儿外科学（第6版）;小儿外科学（第6版）;小儿外科学（第6版）;小儿外科学（第6版）;小儿外科学（第6版）; ;小儿麻醉恢复期的处理;1.苏醒期谵妄 麻醉苏醒后患儿无法自控的兴奋及激惹状态。 表现为哭闹、烦躁或者躁动等，可导致意外事件。 原因复杂，目前还未定论。 预防和治疗。;2.术后恶心、呕吐 好发因素： 4岁以上 全身麻醉（使用吸入麻醉药和阿片类药物） 小儿眼科、五官科和矫形外科等手术 危害： 脱水和电解质紊乱、影响伤口愈合 患儿痛苦、家长担忧、易引发医患矛盾 预防和治疗;3.喉鸣 常见于气管导管拔除后1h内，主要表现为呼吸困难，可见三凹征。 原因：气管导管刺激、喉部及颈部手术、上呼吸道感染等。 处理： 适当加深麻醉； 吸氧、地塞米松静脉注射； 重新气管插管。;小儿外科学（第6版）;小儿麻醉与成人麻醉并不完全相同，新生儿更需要良好的镇静、镇痛和内环境稳定。 小儿麻醉以全身麻醉为主，合理应用局部麻醉可明显提升麻醉安全性。 麻醉医师应全面保障围术期患儿的生命安全和生活质量。