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心理咨询案例报告计划——考试焦虑 心理咨询案例报告计划——考试焦虑 PAGE6 心理咨询案例报告计划——考试焦虑 心理咨询事例报告1 纲要：本文是一例对于高中生疏班后成绩不理想而惹起的严重心理问题的心理咨询事例报告。来访者在分班后因为压力较大、存在心里矛盾和错误的认知，出现心情忧虑、浮躁，注意力不集中和入眠困难等症状。咨询师依据来访者的状况采纳合理情绪疗法，帮助来访者辨别不合理信念，成立适合的认知模式。经过数次咨询，来访者能正确认识自己，正确对待身旁发生的事件，乐观、坦率地面对现实生活，其忧虑情绪和睡眠问题等基本解决，获得了较好的咨询成效。重点词：考研忧虑、合理情绪疗法一、一般资料（一）人口学资料杨某，男，汉族，18岁，未婚。父亲母亲皆是员工。祖父亲母亲、外祖父亲母亲均建在，但不共同生活。无精神病家族史、无重要疾病史，体检无躯体疾病。（二）个人成长史来访者出生在本省一个经济条件一般的一般家庭，自幼性格内向、敏感、执着。入学后，来访者学习成绩优异并且担当班干部，深得教师喜爱，性格变得爽朗了很多。他的初中生活如虎添翼：学习成绩首屈一指，是老师的好助手，文体活动的主力军，深得老师独爱。初中毕业，因为考试成绩不理想，所以复读。后考入当地一流高中，但学习上的绝对优势不复存在，并且因为复读，比同班同学大一年，还带有稍微自卑心理，同学间竞争激烈，加上自己学习方法的偏离，致使学习成绩不理想，且经过努力仍没有提升，于是挫败感油但是生。面对高考，来访者不忍心让母亲绝望；另一方面，感觉自己无力回天，无缘名校，心里特别悲伤。（三）精神状态来访者穿着齐整，举止得体 ,说话有礼貌，与咨询师谈话正常。 注意力能集中，语言清楚，思想矫捷。情绪低沉，精神不振，意识清楚，求援梦想急迫。（四）身体状态来访者自幼体健,未患过严重躯体疾病。近来情绪低沉，闷闷不乐，食欲不好，并且睡眠质量降落，体型消瘦。（五）社会功能来访者学习效率降落，躲避去自习室学习，人际交往冷淡。二、主诉和个人陈说主诉：心烦、忧虑、自卑，入眠困难，醒后垂头丧气个人陈说：依照计划复习备考，精神压力较大，对复习之外的事情从不多过问，喜爱独处。近来二模成绩不甚理想，心里十分忧虑。近来一个月来，入眠困难、多梦，出现头痛、记忆力降落，食欲不振。自觉无力高考，未来前程一片黑暗，心慌意乱，注意力不集中，学习效率降落。老是感觉此次考试又要失败，以为考不上好大学就找不到好工作，没有前程，亲友挚友都会看不起自己，母亲也会更为绝望。自己想要仔细复习，争取金榜题名，却又感觉学习找不到方法，对于知识难以掌握，认定自己考不上好大学会失掉全部。近两周来，没心学习，找寻各原由回避去自习室学习。对同学也变得冷淡，交流减少。总之，是对学习失掉兴趣，对未来充满忧虑和绝望感。不知道怎样改变自己的状态，也不知道怎样面对未来。急迫希望咨询师能够帮助自己，改良自己的心境状况。三、察看和别人反应（一）心理咨询师察看来访者由一名亲友陪同而来，身材高大，发育正常；五官正直。进入咨询室时显得很紧张，坐下后不主动说话。在咨询师咨询后开始表达，语言条理清楚，回答贴题，语调适中，定向正确。整个表达过程注意力集中，思想反应较矫捷，智能记忆好。情绪颠簸大，激动时语速加速，对咨询结果有优异希望。（二）父亲母亲反应近来杨某不爱说话了，老躲着人群走。半个月来，每日清晨都找借口不去自习室。人变得懒散，生物钟杂乱。 2 四、评估与诊疗（一）心理状态的评估、诊疗依据综合采集来访者的资料，来访者是正常心理范围内的心理不健康，可诊疗为严重心理问题，属于能够进行心理咨询的范围。诊疗依照以下：1．来访者的悲观情绪是由客观的社会事件惹起的，心理活动在内容和形式上与客观环境是一致的；来访者的知、情、意等心理过程是协调的；个性相对稳固，其个性没有发生显然、根本的改变。有自知力，为自己所堕入的心理状态担忧，主动求援，急迫希望排除烦忧、忧虑，并且没有表现出幻觉、妄图等精神病症状，所以能够清除精神病。该来访者表现出烦忧、忧虑、抑郁、情绪低沉等症状，是由关系到个人发展前程的激烈现实刺激引起；初始情绪反响激烈，悲伤情绪连续达半年之久；反响对象由对考研的忧虑泛化到对前程的担忧，已经超出一般心理问题的范围，能够诊疗为严重心理问题。（二）鉴识诊疗与抑郁症相鉴识抑郁症的典型症状表现有兴趣减退甚至丧失、对前程悲观、无助感、感觉精神疲倦、自我评论低、感觉生活或生命自己没存心义，以上抑郁症状起码连续两年，且起码与三分之二的时间处于抑郁状态可判断为抑郁症。而该来访者固然有兴趣减退，对前程感觉迷惑等稍微的抑郁症状，但与忧虑症状对比，是陪伴症状而非主要症状，且连续时间不够诊疗抑郁症的时限。所以，能够清除抑郁症。（三）原由剖析1．生物学原由来访者处于发育期，本阶段的基本任务是学习，而来访者因为经历了复读，与同龄人的人生